约 30%-50% 糖尿病患者伴有持续性口渴症状，但需结合其他指标综合判断。60 岁后口渴可能是糖尿病的预警信号，但也可能由脱水、药物副作用或甲状腺功能亢进等引起。需结合血糖水平、尿量变化及伴随症状综合分析，不可单凭口渴诊断疾病。
一、糖尿病与口渴的关联机制
1. 高血糖引发渗透性利尿
当血糖浓度超过肾糖阈（约 10mmol/L），葡萄糖通过尿液排出时会带走大量水分，导致多尿和脱水，刺激下丘脑口渴中枢。
2. 细胞脱水加剧口渴感
高血糖状态下，细胞内外渗透压失衡，细胞内水分外流引发细胞脱水，进一步激活神经信号传递至大脑。
二、非糖尿病性口渴的常见诱因
1. 生理性因素
脱水：高温、运动后未及时补水；饮食刺激：高盐、辛辣食物摄入过量。
2. 病理性因素
| 疾病 | 症状 | 治疗方式 |
|---|---|---|
| 甲亢 | 心悸、消瘦、易怒 | 抗甲状腺药物治疗 |
| 干燥综合征 | 眼干、关节疼痛 | 免疫调节治疗 |
| 尿崩症 | 大量排尿、极度口渴 | 激素替代治疗 |
三、糖尿病的诊断标准
1. 血糖监测
空腹血糖≥7.0mmol/L 或餐后 2 小时血糖≥11.1mmol/L 可作为诊断依据。
2. 典型三联征
多饮（日均 3-5L）、多食、多尿。
3. 伴随表现
体重下降、视力模糊、伤口愈合延迟。
口渴作为糖尿病的常见症状，需与多尿、体重下降等表现联合评估。60 岁以上人群出现持续口渴时，建议优先检测空腹血糖及尿常规，同时排查甲状腺功能与自身免疫性疾病。
