可以依法申请认定为工伤。

在甘肃定西，劳动者在工作时间和工作场所内，因高温作业或高温天气下工作导致热射病，符合《工伤保险条例》相关规定的，应当被认定为工伤。这不仅关乎劳动者的健康权益，也涉及后续的医疗救治、经济补偿等保障。虽然实践中可能存在诊断证明获取、用人单位配合度等挑战 ，但法律层面提供了明确的认定依据，且已有成功认定的指导性案例支持 。

一、 工伤认定的核心法律依据与条件

1. 法律基础：依据《工伤保险条例》第十四条第一项，职工在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的，应当认定为工伤。最高检发布的指导性案例明确，因高温作业导致的热射病死亡符合此条规定，应认定为工伤 。
2. 关键要素：认定需满足“三工”原则，即工作时间、工作场所、工作原因。对于热射病，需证明发病与高温作业环境存在直接因果关系。
3. 申请主体与时限：用人单位应在事故发生之日起30日内提出工伤认定申请 。若单位未提出，工伤职工或其近亲属、工会组织可在事故发生之日起1年内直接向当地社会保险行政部门提出申请 。

二、 实践中的挑战与应对策略

1. 职业病诊断难题：部分观点认为热射病属于疾病，需走职业病诊断流程，而非直接认定为事故伤害，这增加了认定难度 。应对策略是强调其发病与特定工作环境（高温）和工作行为的即时、直接关联，援引指导性案例将其归入“事故伤害”范畴 。
2. 证据收集关键：需要收集证明工作环境高温、工作时长、发病过程及与工作关联性的证据，如考勤记录、现场温度记录、同事证言、医疗诊断证明等。缺少劳动合同的劳动者，若项目方购买了相关保险，也可能有助于认定 。
3. 用人单位不配合：若单位拒绝申请，劳动者应知晓自身可在1年内直接申请的权利 ，并积极寻求工会或法律援助。

三、 成功认定后的权益保障

1. 医疗救治与费用：认定为工伤后，治疗热射病所需的符合规定的医疗费用由工伤保险基金支付。
2. 经济补偿：根据伤残等级或工亡情况，可获得一次性伤残补助金、伤残津贴、工亡补助金、供养亲属抚恤金等。
3. 地方政策衔接：定西市在健康企业建设中推广工伤认定、参保救助等政策 ，表明地方层面支持工伤保障体系的完善，有助于劳动者权益的落实。

在甘肃定西，热射病患者能否获得工伤认定，关键在于能否证明其发病是在工作时间和工作场所内、因工作原因（高温作业）所致。尽管存在诊断路径选择、证据收集等现实困难，但国家层面的指导性案例已明确支持将其认定为工伤，地方政策也提供了申请途径和保障框架，劳动者应积极运用法律武器维护自身工伤权益。