核心体温＞40℃且伴随谵妄时，需在30分钟内将体温降至39℃以下，并立即送医。

热射病是高温相关急症中最危险的一种，当安徽合肥患者出现谵妄（胡言乱语、意识混乱）时，表明已进展至重症阶段，需采取快速降温与生命支持相结合的急救措施。以下为系统性救治方案：

一、识别与评估

1. 关键症状

   • 体温：直肠温度＞40℃（腋温或耳温可能低估实际值）。
   • 神经系统异常：谵妄、昏迷、抽搐或瞳孔散大。
   • 其他表现：皮肤发红干燥（或后期无汗）、呼吸＞30次/分、心率＞130次/分。

2. 快速判断

   轻症热射病	重症热射病（伴谵妄）
   头痛、恶心	意识障碍（如谵妄）
   体温＜40℃	体温≥40℃
   可自行恢复	需紧急医疗干预

二、现场急救

1. 脱离热源

   立即转移至阴凉通风处（如空调房、树荫下），避免阳光直射。

2. 快速降温

   • 冷水浸泡法：将患者（除头部）浸入15-20℃冷水中，持续搅拌加速散热。
   • 替代方案：用冰袋敷腋下、腹股沟等大血管处，或凉湿毛巾全身擦拭。
   • 目标：30分钟内使核心体温降至39℃以下，并防止反弹。

3. 保护呼吸道

   若患者呕吐或抽搐，将其侧卧，清除口腔分泌物，避免误吸。

三、医疗转运与院内处理

1. 紧急送医指征

   即使体温下降，谵妄未缓解或出现昏迷、血压骤降时，需立即拨打120。

2. 转运注意事项

   • 途中持续物理降温，监测心率和呼吸。
   • 避免使用镇静剂（可能抑制呼吸）。

3. 医院治疗

   • 静脉补液：纠正电解质紊乱（如低钠、低钾）。
   • 器官支持：对肝肾功能、凝血功能进行监测与干预。

热射病伴谵妄的救治关键在于“快”与“准”：快速识别高危症状，迅速实施有效降温，并确保专业医疗支持。公众需警惕高温天气下的长时间户外活动，尤其老年人、儿童及慢性病患者更易进展为重症。早期干预可显著降低死亡率与后遗症风险。