不正常
14 岁青少年的空腹血糖值达到 11.4mmol/L 已远超正常范围，这是不正常的表现，通常提示可能存在糖代谢异常，需要引起高度重视。
一、血糖的正常范围
青少年的血糖正常范围与成人一致。
- 空腹血糖：指隔夜禁食 8-12 小时后，次日早餐前测得的血糖值，正常范围为 3.9-6.1mmol/L。14 岁孩子空腹血糖 11.4mmol/L，明显高于此正常区间。
- 餐后 2 小时血糖：正常应＜7.8mmol/L。虽然题目未提及餐后血糖，但餐后血糖也是评估糖代谢的重要指标。
二、高血糖可能带来的危害
若青少年长期处于高血糖状态，会对身体多个系统造成损害。
- 急性并发症方面
- 糖尿病酮症酸中毒：体内胰岛素严重不足，脂肪分解加速，产生大量酮体，当酮体在体内堆积超过机体的代谢能力时，就会发生酮症酸中毒。患者可出现恶心、呕吐、呼吸深快有烂苹果味等症状，严重时可危及生命。
- 高血糖高渗状态：多见于老年 2 型糖尿病患者，但青少年也可能发生。表现为严重高血糖、脱水、血浆渗透压升高，而无明显酮症酸中毒，患者常出现意识障碍或昏迷。
- 慢性并发症方面
- 对眼睛的损害：高血糖会影响眼部微血管的正常功能，导致眼底出血、渗出和新生血管形成，引发糖尿病视网膜病变等眼科疾病，严重者可致失明。
- 影响肾脏功能：过高的血糖将损害肾小球，导致尿蛋白增加，进一步影响肾脏的排泄功能，发展到后期会出现肾功能不全、尿毒症等症状。
- 导致神经病变：长期的高血糖，会使微血管病变，导致神经供血减少，诱发各种糖尿病神经病变，如周围神经病变，患者可出现手足麻木、刺痛、感觉异常等；自主神经病变可影响胃肠道、心血管、泌尿生殖系统等，出现胃轻瘫、直立性低血压、尿潴留等症状。
- 引发代谢并发症：长期高血糖病可引起全身各器官病变，导致一系列代谢并发症，如糖尿病足，患者足部可出现溃疡、感染、坏疽等，严重时可能需要截肢；糖尿病性皮肤病变，表现为皮肤瘙痒、干燥、水疱、皮疹等；糖尿病性骨病变，可出现骨质疏松、骨折风险增加等。
三、血糖升高的可能原因
- 疾病因素
- 1 型糖尿病：青少年发生糖尿病多数为 1 型糖尿病，是由于胰岛 β 细胞被破坏，导致胰岛素绝对缺乏。患者可有多饮、多尿、多食、体重下降等典型症状，也可能没有明显症状。
- 2 型糖尿病：多见于成年人，但近年来随着肥胖儿童和青少年的增多，2 型糖尿病在青少年中的发病率也有增加趋势。这类患者体内胰岛素抵抗和胰岛素分泌不足同时存在。
- 其他疾病：一些内分泌性疾病，如甲状腺功能亢进，甲状腺激素分泌过多，加速机体新陈代谢，可导致血糖升高；皮质醇增多症，体内皮质醇分泌增多，可拮抗胰岛素的作用，使血糖升高；肢端肥大症，生长激素分泌过多，也可引起血糖升高。肝脏及胰腺疾病，如肝炎、肝硬化、胰腺炎等，影响肝糖原的合成与分解以及胰岛素的分泌，也可能导致血糖异常。
- 非疾病因素
- 饮食因素：如果近期大量摄入高糖、高脂肪食物，如糖果、油炸食品、饮料等，可能会使血糖短时间内升高。但一般这种饮食引起的血糖升高多为一过性，不会持续维持在高水平。
- 应激因素：如近期经历脑外伤、中枢神经系统感染、心肌梗死、大面积烧伤等应激情况，身体会分泌一些升高血糖的激素，导致血糖升高。当应激因素去除以后，血糖可逐渐恢复正常。
- 药物因素：如果正在服用某些药物，如激素类药物（泼尼松、地塞米松等）、噻嗪类利尿剂等，可能会引起血糖升高。
发现 14 岁孩子空腹血糖 11.4mmol/L，需及时就医，进一步完善相关检查，如口服葡萄糖耐量试验、糖化血红蛋白、胰岛素及 C 肽释放试验、甲状腺功能等，以明确病因，并在医生的指导下进行规范治疗。在日常生活中要注意合理饮食，避免高糖、高脂肪食物，增加运动锻炼，保持健康体重和良好的生活方式，以利于血糖的控制。
