热射病致死率高达20%-70%，急救黄金时间为30分钟
在山西晋中徒步时遭遇热射病，需立即脱离高温环境并启动快速降温、补液治疗、器官保护等急救措施。该病是重度中暑的最危重阶段，表现为核心体温≥40℃、意识障碍及多器官衰竭，延误处理可能致命。
一、 现场急救措施
脱离高温环境
- 迅速转移至阴凉通风处，平躺并解开衣物散热。
- 避免继续暴露于烈日或高湿环境，优先选择有遮荫的平地。
快速降温
- 物理降温：用冰袋（包裹毛巾）敷于颈部、腋窝、腹股沟等大血管处，或冷水擦拭全身。
- 蒸发降温：喷洒凉水配合风扇加速散热，目标30分钟内体温降至38.5℃以下。
- 禁忌：禁止直接浸泡冰水，以免引发寒战或血管收缩。
补液与电解质平衡
- 意识清醒者：少量多次饮用淡盐水（1000ml水+9g盐）或电解质饮料。
- 昏迷者：禁止强行喂水，避免窒息，需静脉注射生理盐水或乳酸林格液。
| 关键操作对比 | 适用情况 | 禁忌/注意事项 |
|---|---|---|
| 冰袋冷敷大血管 | 体温＞39℃ | 避免直接接触皮肤导致冻伤 |
| 冷水擦拭全身 | 无冰袋时 | 禁用酒精擦拭（加重脱水风险） |
| 静脉补液 | 意识模糊或呕吐 | 需监测尿量防过量 |
二、 医疗干预与转运
紧急送医指征
- 出现昏迷、抽搐、血压下降或无尿时，立即拨打120。
- 即使症状缓解，仍需送医评估肝肾损伤或脑水肿风险。
院内治疗重点
- 药物降温：如氯丙嗪控制寒战，地塞米松减轻脑水肿。
- 器官支持：血液透析（肾衰竭）、机械通气（呼吸衰竭）等。
三、 预防与风险识别
徒步前准备
- 避开10:00-16:00高温时段，穿戴透气防晒衣物，携带2L以上饮水。
- 备齐藿香正气水、冰袋等急救物品。
早期症状识别
中暑阶段 核心表现 处理方式 先兆中暑 头晕、口渴、多汗 休息+补水 轻度中暑 体温38-40℃、恶心呕吐 物理降温+口服补液 热射病 无汗、昏迷、抽搐 立即急救并送医
山西晋中夏季气温常超35℃，徒步者需警惕热射病的突发性。掌握快速降温与科学补液是急救核心，同时加强预防意识，避免脱水和长时间暴晒。若发现同行者出现高热昏迷，务必争分夺秒行动，为专业救治赢得时间。
