17岁下午血糖15.8mmol/L属于异常偏高，需警惕糖尿病风险。正常青少年空腹血糖应＜6.1mmol/L，餐后2小时血糖＜7.8mmol/L，随机血糖≥11.1mmol/L即可诊断为糖尿病。
一、血糖异常的可能原因
- 胰岛素分泌不足：青少年1型糖尿病多发，自身免疫破坏胰岛β细胞导致胰岛素绝对缺乏。
- 胰岛素抵抗：肥胖或遗传因素使身体对胰岛素敏感性下降，2型糖尿病年轻化趋势明显。
- 其他诱因：应激状态（如感染）、激素类药物或罕见内分泌疾病（如库欣综合征）也可能导致血糖飙升。
二、急需采取的行动
- 立即就医检查：需重复检测空腹血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）及抗体检测，区分糖尿病类型。
- 监测并发症：高血糖可能引发酮症酸中毒（表现为恶心、呼吸深快），需急诊处理。
- 生活方式干预：控制精制碳水摄入，每日运动≥30分钟，肥胖者需减重5%-10%。
三、长期管理建议
- 药物治疗：1型糖尿病需终身注射胰岛素，2型糖尿病可口服二甲双胍或GLP-1受体激动剂。
- 定期随访：每3个月复查HbA1c，目标值控制在＜7.0%以预防视网膜、肾脏病变。
- 心理支持：糖尿病青少年易出现焦虑，建议加入患者互助小组。
持续高血糖会损伤血管和神经，但早期规范治疗可显著改善预后。建议家长协助记录饮食和血糖数据，与内分泌科医生共同制定个性化方案。