可以饮用，但需计入每日总能量和碳水化合物摄入量。

对于成年人糖尿病患者，在疾病初期，选择脱脂牛奶通常是适宜的，因为它脂肪含量低，有助于控制总热量和饱和脂肪摄入，符合糖尿病饮食管理中“少油”的原则 ，并被推荐为可饮用的奶类之一 。即使是脱脂牛奶，也含有天然乳糖，属于碳水化合物，因此必须将其纳入每日总的碳水化合物和能量计算中，以维持血糖平稳 。选择时应确保是无糖的纯脱脂牛奶 。

一、 选择脱脂牛奶的优势与考量

1. 营养与热量控制 脱脂牛奶去除了大部分脂肪，显著降低了热量和饱和脂肪的摄入，这对于需要控制体重和血脂的糖尿病患者尤为重要 。它保留了优质蛋白质、钙、维生素D等重要营养素，有助于满足机体营养需求 。对于血脂偏高的糖尿病患者，指南也建议选择低脂或脱脂牛奶 。

2. 碳水化合物与血糖影响 尽管脂肪含量低，但脱脂牛奶中的乳糖是碳水化合物的主要来源。饮用时必须将其所含的碳水化合物计入全天总量，通常建议糖尿病患者碳水化合物供能占总能量的45%～60% 。不控制份量可能导致血糖升高。

3. 与其他奶制品的比较 选择奶制品时，应优先考虑无糖、低脂或脱脂选项。脱脂牛奶、低脂牛奶、无糖豆浆都是推荐的选择 。需避免含糖调味奶、全脂奶及高脂肪奶制品 。有研究提示低脂纯牛奶摄入量最高者可能与糖尿病前期风险增加相关，但这与糖尿病确诊后的饮食管理不同，且研究结果需谨慎解读 。

   奶制品类型	脂肪含量	碳水化合物含量	是否推荐给初期糖尿病患者	主要注意事项
   脱脂牛奶	极低	中等（乳糖）	推荐	选无糖，计入每日碳水总量
   低脂牛奶	低	中等（乳糖）	推荐	选无糖，计入每日碳水总量
   全脂牛奶	高	中等（乳糖）	不推荐	饱和脂肪高，不利血脂控制
   无糖豆浆	低	低至中等	推荐	优质植物蛋白来源
   含糖调味奶/酸奶	可变	高	不推荐	额外添加糖，易致血糖飙升
   无糖/低糖酸奶	可变	中等	推荐（选低脂/脱脂）	注意选择无糖或代糖，关注脂肪含量

二、 科学饮用脱脂牛奶的实践建议

1. 控制份量与搭配 每日奶类摄入应适量，具体份量需根据个人总能量需求和血糖控制目标调整 。可将脱脂牛奶作为早餐或加餐的一部分，搭配富含膳食纤维的食物（如全麦面包、坚果），有助于延缓血糖上升速度。遵循平衡膳食原则，保证食物多样 。
2. 监测个体反应 个体对食物的血糖反应存在差异。建议在饮用脱脂牛奶后监测血糖变化，了解其对自身血糖的影响，以便调整饮用量或时间。血糖平稳是核心目标 。
3. 特殊情况咨询专业人士 对于合并糖尿病肾病、妊娠期糖尿病等特殊情况的患者，蛋白质等营养素的摄入需个性化调整，不能直接参照一般糖尿病患者的建议 。此时应咨询医生或注册营养师，制定专属饮食计划。

对于成年人糖尿病患者，初期适量饮用无糖脱脂牛奶是安全且有益的，它能提供优质营养并帮助控制脂肪摄入，但关键在于将其纳入整体饮食计划，严格控制份量并监测血糖反应，以实现平稳控糖、预防并发症的最终目标 。