不正常
27 岁人群早上空腹血糖值为 19.9mmol/L，远高于正常范围，这种情况是不正常的。正常情况下，健康成年人空腹血糖正常范围为 3.9-6.1mmol/L。当空腹血糖值达到 19.9mmol/L ，意味着血糖水平显著升高，身体的糖代谢很可能出现了严重问题。
一、血糖异常升高可能带来的危害
- 损伤血管：高血糖会使血液黏稠度增加，流动性变差，这大大提高了患心脑血管疾病的风险，比如冠心病、脑卒中等。血液流通不畅，心脏和大脑等重要器官得不到充足的血液供应，功能就会受到影响。
- 影响眼睛：血糖长期处于高水平，会干扰眼部微血管的正常运作，容易引发糖尿病视网膜病变。这可能导致眼底出血、渗出，甚至产生新生血管，严重时可致失明，对视力造成不可逆的损害。
- 损害肾脏：过高的血糖会对肾小球造成损害，使得尿蛋白增多，肾脏的排泄功能逐渐下降。随着病情发展，可能会出现肾功能不全，甚至发展为尿毒症，严重影响肾脏的正常代谢和排泄功能。
- 引发神经病变：长期高血糖状态下，微血管发生病变，神经的血液供应减少，进而诱发糖尿病神经病变，常见的有周围神经病变和自主神经病变。患者可能会感到手脚麻木、刺痛，还可能出现胃肠功能紊乱、排尿异常等症状，严重影响生活质量。
- 导致代谢并发症：高血糖长期得不到控制，会引起全身多器官病变，引发一系列代谢并发症，像糖尿病足、糖尿病性皮肤病变、糖尿病性骨病变等。糖尿病足可能导致足部溃疡、感染，严重时甚至需要截肢；糖尿病性皮肤病变表现为皮肤瘙痒、感染等；糖尿病性骨病变则会影响骨骼健康，增加骨折风险。
二、血糖异常升高的原因
- 疾病因素
- 糖尿病：这是血糖升高最常见的原因。1 型糖尿病是由于胰岛 β 细胞被破坏，导致胰岛素绝对缺乏；2 型糖尿病主要是胰岛素抵抗，同时伴有胰岛素分泌不足。当体内胰岛素不能正常发挥作用，血糖就无法被有效利用和储存，从而持续升高。
- 内分泌疾病：例如甲状腺功能亢进，甲状腺激素分泌过多，身体代谢加快，会使血糖升高；皮质醇增多症，体内皮质醇分泌增加，也会干扰糖代谢，导致血糖上升。
- 胰腺疾病：如胰腺炎、胰腺癌等，胰腺的病变影响了胰岛素的分泌和释放，胰岛素不足，血糖就难以维持在正常水平。
- 生活方式因素
- 饮食不合理：长期大量摄入高糖、高脂肪食物，像糖果、油炸食品等，会使血糖迅速升高。而且如果晚餐吃得过饱、过晚，夜间身体代谢减缓，多余的糖分无法及时消耗，也容易造成次日空腹血糖升高。
- 缺乏运动：长期久坐不动，身体对胰岛素的敏感性降低，胰岛素无法高效地将血糖转运到细胞内被利用，血糖就会在血液中积聚，导致血糖升高。
- 作息不规律：长期熬夜、睡眠不足，会影响身体的内分泌和代谢功能，干扰胰岛素的正常分泌和作用，进而使血糖升高。
- 药物因素：某些药物可能会引起血糖升高的副作用，比如糖皮质激素、噻嗪类利尿剂等。如果正在服用这些药物，可能会导致血糖异常。
当发现空腹血糖值为 19.9mmol/L 时，应尽快前往医院内分泌科就诊。医生一般会进一步检查糖化血红蛋白，以了解过去 2-3 个月的平均血糖水平；还可能进行口服葡萄糖耐量试验，评估身体对葡萄糖的代谢能力；同时检查胰岛素及 C 肽释放试验，判断胰腺的功能和糖尿病的分型；血脂、肝肾功能等检查也有助于全面了解身体状况。一旦确诊，需积极配合治疗，通过饮食控制、适量运动以及药物治疗等综合措施，将血糖控制在合理范围内，减少并发症的发生风险。
