黄金30分钟内启动降温，1小时内送医抢救

热射病是高温引发的致命急症，陕西咸阳地区近年频发案例显示，从发病到送医的时间窗口直接影响预后。患者暴露于高温环境后，若出现核心体温超过40℃、意识障碍或抽搐等症状，需立即启动急救并送往具备重症救治能力的医院。

一、热射病急救时间窗与病理机制

1. 热损伤进程

   • 0-30分钟：体温调节中枢崩溃，多器官功能开始受损。
   • 30-60分钟：细胞变性加速，横纹肌溶解、肝肾功能衰竭风险骤增。
   • >1小时：死亡率从10%升至50%以上。

2. 咸阳地区案例分析

   案例特征	送医时间	预后结果
   户外劳动者抽搐	2小时	急性肾衰竭
   环卫工延误就诊	4小时	多器官衰竭死亡
   及时现场降温	1小时内	完全康复
   （数据综合自 ）

二、送医优先级与处置要点

1. 现场急救黄金步骤

   • 降温：用冰水浸泡或湿毛巾包裹大动脉，30分钟内将核心体温降至38.5℃以下。
   • 监测：优先测量直肠温度（普通体温计误差大）。

2. 转运风险控制

   • 禁忌延误行为：等待家属、自行服药、仅依赖口服补水。
   • 最优路径：联系120并送往三甲医院急诊科，咸阳地区推荐咸阳一院、延安大学咸阳医院。

三、高危人群与预防策略

1. 劳力型热射病（青壮年为主）

   • 高风险场景：建筑工地、环卫作业、农田劳作。
   • 咸阳高温政策：气温≥35℃时，企业需提供每小时15分钟阴凉休息。

2. 经典型热射病（老年/慢性病患者）

   隐匿性危险：室内无空调环境更易被忽视，需每日2次体温筛查。

热射病救治是与细胞死亡赛跑的过程。咸阳地区近年多起死亡案例均因送医超1小时导致不可逆损伤。公众需掌握“降温优先、立即呼救”原则，企业单位应严格落实高温防护责任。早期识别与分钟级响应是避免悲剧的核心关键。