不正常
10 岁孩子早上空腹血糖值为 25.5mmol/L 是非常不正常的,该数值远高于正常范围,提示孩子可能存在严重的糖代谢紊乱问题,需立即引起重视并尽快就医。
一、儿童正常血糖范围
儿童正常空腹血糖范围与成人一致,为 3.9 - 6.1mmol/L。不同检测时段血糖正常范围如下表:
| 检测时段 | 正常范围(mmol/L) |
|---|---|
| 空腹血糖 | 3.9 - 6.1 |
| 餐后 2 小时血糖 | <7.8 |
| 随机血糖 | ≤11.1 |
二、血糖值 25.5mmol/L 的临床意义
- 糖尿病可能性大:此数值远超糖尿病诊断标准(空腹血糖≥7.0mmol/L,且有多饮、多食、多尿、体重下降等症状,或重复检测结果达标),高度提示孩子可能患有糖尿病,尤其是 1 型糖尿病在儿童中较为常见,是由于胰岛 β 细胞被破坏,导致胰岛素绝对缺乏所致。
- 存在其他疾病可能:除糖尿病外,某些内分泌疾病,如甲状腺功能亢进,会使机体代谢加快,血糖升高;皮质醇增多症,因体内皮质醇激素分泌过多,影响糖代谢,也可能导致血糖异常升高;还有一些胰腺疾病,如胰腺炎影响胰腺内分泌功能时,同样可能引起血糖大幅波动。
三、高血糖对儿童的危害
- 急性并发症风险:
- 糖尿病酮症酸中毒:当血糖严重升高,身体无法有效利用葡萄糖供能,就会分解脂肪产生酮体,引发糖尿病酮症酸中毒。孩子可能出现恶心、呕吐、腹痛、呼吸深快且带有烂苹果味,严重时可导致昏迷,甚至危及生命。
- 高渗高血糖综合征:严重高血糖致使血浆渗透压显著升高,引起脱水、电解质紊乱和意识障碍等,可造成昏迷、休克以及心肾功能衰竭等严重后果。
- 慢性并发症影响生长发育:
- 影响身体发育:长期高血糖会干扰孩子正常的生长激素分泌与作用,影响骨骼生长和身体发育,导致生长迟缓、身材矮小等问题。
- 损害重要器官:高血糖状态会对眼睛、肾脏、神经系统等重要器官和系统造成慢性损害。如引发糖尿病视网膜病变,影响视力,严重时可致失明;损害肾脏,导致肾功能下降,甚至发展为肾衰竭;影响神经系统,引起感觉异常、疼痛、麻木等糖尿病神经病变。
当发现 10 岁孩子空腹血糖高达 25.5mmol/L 时,情况危急,必须即刻带孩子前往医院内分泌科等相关科室就诊。医生一般会进一步完善葡萄糖耐量试验、胰岛素及 C 肽释放试验、糖化血红蛋白、甲状腺功能、血脂等检查,以明确病因,并制定个体化治疗方案,帮助孩子控制血糖,减少并发症发生,保障其健康成长。