黄金抢救时间窗:10分钟内开始降温,每延迟1分钟死亡率上升10%
当热射病患者出现抽搐时,表明中枢神经系统已严重受损,需立即执行“降温优先、医疗同步”原则。以下是权威急救指南:
一、核心急救步骤
脱离热源与环境降温
- 转移:迅速将患者移至阴凉通风处,脱去衣物,保持呼吸道通畅。
- 降温:用冷水(20-25℃)泼洒或湿毛巾擦拭全身,重点颈部、腋窝、腹股沟等大血管区域。若条件允许,将患者(非头部)浸泡于冷水中,同时用风扇加速散热。
控制抽搐与保护安全
- 体位:抽搐时侧卧防窒息,清除口腔分泌物,禁止强行塞入物品或喂水。
- 镇静:若持续抽搐,可按压合谷穴(虎口)或阳陵泉(膝盖外侧),紧急情况下联系医生指导使用地西泮等镇静药物。
医疗支持与监测
- 呼叫120:降温同时立即拨打急救电话,明确说明“热射病抽搐”状态。
- 体温监测:持续测量直肠或耳温(腋温不准确),目标降至38℃以下。
| 关键操作对比 | 正确做法 | 错误做法 |
|---|---|---|
| 降温方式 | 冷水擦拭+风扇降温 | 直接泼冰水或酒精擦浴 |
| 补水时机 | 清醒者少量多次喝淡盐水 | 昏迷者强行灌水 |
| 抽搐处理 | 侧卧、保护肢体防撞伤 | 按压肢体或塞硬物入口 |
二、后续处理与注意事项
送医途中持续降温
- 保持车内通风,用冰袋冷敷大血管部位,避免体温反弹。
- 记录患者意识状态、体温变化,向医护人员详细交接。
高风险人群预防
- 老年人、户外工作者需备藿香正气水、口服补液盐,避免高温时段外出。
- 室内空调设为26℃,搭配加湿器防止干燥诱发不适。
热射病抽搐的抢救核心是“快、准、稳”:快速降温阻断器官损伤,精准保护呼吸道与神经系统,稳定生命体征直至专业救治。公众需牢记“脱、泡、送、补、通、静”六字诀,将急救知识转化为关键时刻的生存能力。