热射病可在2小时内导致多器官衰竭，病死率高达10%-50%。
在海南琼海学校出现热射病情况时，应立即采取降温措施并紧急送医，同时加强校园防暑降温工作，提高师生防暑意识，建立健全应急预案，确保学生生命安全。
一、热射病的识别与紧急处理
热射病的早期识别 热射病是最严重的中暑类型，主要表现为高体温（通常超过40℃）、意识障碍（如昏迷、抽搐、谵妄）、皮肤干热（无汗或少量出汗）、心跳加快、呼吸急促等症状。在海南琼海高温高湿的环境下，学生长时间户外活动后出现上述症状，应高度警惕热射病可能。
表1：热射病与普通中暑的区别
特征热射病普通中暑体温 通常>40℃ 一般<40℃ 意识状态 意识障碍、昏迷 清醒或轻度头晕 出汗情况 皮肤干热、无汗或少汗 多汗 危险程度 危及生命，需立即抢救 一般较轻，休息后可缓解 处理方式 立即降温并送医 移至阴凉处，补充水分 现场急救措施 发现疑似热射病患者，应立即采取以下急救措施：
- 迅速将患者移至阴凉通风处，解开衣物，平卧并抬高头部；
- 立即进行物理降温：用冷水擦拭全身，特别是颈部、腋下、腹股沟等大血管处；可用冰袋或冷毛巾敷于头部、颈部、腋下和腹股沟；
- 若患者清醒，可少量多次给予清凉饮料（如淡盐水、运动饮料）；
- 密切监测生命体征，如呼吸、心跳、体温等；
- 立即拨打急救电话（120），同时联系学校医务室和家长。
表2：热射病现场急救流程与时间要求
急救步骤具体操作时间要求发现与识别 识别热射病症状 立即 环境调整 移至阴凉通风处 2分钟内 物理降温 冷水擦拭、冰袋敷大血管处 5分钟内开始 补充水分 清醒者给予淡盐水 10分钟内 寻求医疗 拨打120，联系校医 5分钟内 医疗救治要点 热射病是医疗急症，需要专业医疗干预：
- 快速降温：目标是在30分钟内将体温降至38.5℃以下；
- 液体复苏：补充电解质和水分，纠正脱水和电解质紊乱；
- 器官功能支持：监测并保护心、脑、肾、肝等重要器官功能；
- 并发症防治：预防并处理抽搐、休克、DIC（弥散性血管内凝血）等并发症；
- 后续观察：即使症状缓解，也需住院观察至少24-48小时，防止迟发性并发症。
二、海南琼海学校热射病预防体系
环境改善措施 针对海南琼海高温高湿的气候特点，学校应采取以下环境改善措施：
- 教室和宿舍安装空调或风扇，确保室内温度适宜；
- 在户外活动区域设置遮阳棚、喷雾降温设施；
- 合理安排绿化，增加校园遮阴面积；
- 保证饮用水供应充足，设置饮水点，提供淡盐水或运动饮料；
- 调整作息时间，避开高温时段（通常是上午10点至下午4点）进行户外活动。
表3：琼海学校环境改善措施与效果评估
改善措施具体实施预期效果实施难度空调安装 教室、宿舍安装空调 显著降低室内温度 高（成本高） 遮阳设施 操场、走廊设置遮阳棚 减少日晒，降低体感温度 中 喷雾降温 校园公共区域安装喷雾系统 通过蒸发降低环境温度 中 饮水点设置 校园各处设置饮水站 方便学生及时补充水分 低 作息调整 避开高温时段户外活动 减少热暴露风险 低 健康教育与意识提升 加强师生防暑知识教育，提高自我保护意识：
- 开展防暑降温专题健康教育课程；
- 教授热射病识别和自救互救技能；
- 培养学生科学饮水习惯，鼓励少量多次饮水；
- 指导学生选择透气、浅色、宽松的服装；
- 建立同伴监督机制，鼓励学生相互关注健康状态。
表4：健康教育内容与实施方式
教育内容实施方式目标人群频率热射病知识 专题讲座、宣传册 全体师生 每学期至少1次 防暑技能培训 演示、模拟演练 学生、教师 每学期至少2次 科学饮水指导 班会、海报宣传 学生 持续进行 着装指导 示范、宣传材料 学生 每学期初 同伴监督 小组活动、班级制度 学生 持续进行 应急预案与管理体系 建立健全热射病防控应急预案和管理体系：
- 制定热射病防控应急预案，明确责任分工和处置流程；
- 配备急救设备和药品，如冰袋、体温计、口服补液盐等；
- 建立健康监测系统，定期评估学生健康状况；
- 与当地医院建立绿色通道，确保紧急救治；
- 定期组织应急演练，提高应急处置能力。
表5：热射病防控应急预案关键要素
预案要素具体内容责任部门检查频率组织架构 成立应急小组，明确职责 校领导、校医室 每学期 处置流程 从发现到送医的完整流程 校医室、班主任 每学期 物资准备 急救设备、药品清单 后勤部门、校医室 每月 通讯联络 紧急联系人、医院联系方式 办公室、校医室 每学期 演练计划 应急演练时间、内容、评估 安全管理部门 每学期至少1次
在海南琼海高温高湿的环境下，学校热射病防控工作尤为重要，需要从识别急救、环境改善、健康教育和应急预案等多方面综合施策，形成科学防控体系，切实保障学生身体健康和生命安全。
