黄金30分钟内将核心体温降至39°C以下是抢救关键
新疆白杨地区夏季高温干燥,热射病风险显著,其应急措施需结合快速降温、补液及并发症预防。以下是系统化应对方案:
一、现场急救核心步骤
脱离热源与环境降温
- 立即转移至阴凉通风处(如树荫、空调房),避免阳光直射。
- 脱去外衣,用凉湿床单包裹或喷洒温水配合扇风蒸发散热。
物理降温
- 冰袋冷敷:优先敷于大血管流经处(颈部、腋窝、腹股沟),避开胸腹区。
- 冷水擦浴:重点擦拭躯干及四肢,禁用酒精以免刺激皮肤。
| 降温方法对比 | 适用场景 | 注意事项 |
|---|---|---|
| 冰袋冷敷 | 现场无医疗设备 | 避免直接接触皮肤防冻伤 |
| 冷水浸泡或喷洒 | 户外急救 | 水温建议20-25°C,避免过冷 |
| 静脉输注冰盐水 | 院内或专业救护 | 需监测电解质平衡 |
- 补液与电解质恢复
- 清醒者口服含盐饮料(每500ml水+1.5g盐),每小时不超过1L。
- 昏迷或呕吐者需静脉输注生理盐水或林格液,速度根据脱水程度调整。
二、医疗干预与并发症管理
院内强化降温
- 冰盐水灌洗:通过胃管或直肠灌注4°C生理盐水,适用于体温持续≥40°C者。
- 血液透析:合并肾衰竭时采用,可快速清除炎性介质。
对症支持治疗
- 镇静药物:抽搐时予地西泮10mg静注。
- 升压药:休克患者需多巴胺维持血压。
| 并发症 | 干预措施 | 目标 |
|---|---|---|
| 脑水肿 | 甘露醇脱水 | 降低颅内压,保护神经功能 |
| 横纹肌溶解 | 碱化尿液+大量补液 | 预防急性肾损伤 |
新疆白杨地区需特别关注高温作业人群与老年群体,日常预防包括穿戴透气衣物、定时补充电解质水。急救时牢记降温优先原则,并尽快转送专业医疗机构。