庆阳市人民医院、庆阳市中医医院、庆阳市第二人民医院
在甘肃庆阳地区，当儿童出现热射病症状时，应优先选择具备儿科急救能力和重症监护条件的综合性医院，其中庆阳市人民医院、庆阳市中医医院和庆阳市第二人民医院是处理此类急症的首选医疗机构，这些医院拥有专业的儿科医疗团队和完善的急救设备，能够为热射病患儿提供及时有效的降温治疗、液体复苏和器官功能支持等综合救治措施。
一、热射病的基本认识与危害
热射病是中暑最严重的类型，属于急危重症，若不及时处理可导致多器官功能障碍甚至死亡。儿童由于体温调节中枢发育不完善，更易发生热射病，特别是在高温高湿环境下长时间活动或暴露。
1. 热射病的定义与分类
热射病是指人体在高温高湿环境下，体温调节功能失调，导致核心体温迅速升高（通常超过40℃），并伴有中枢神经系统功能障碍的一种严重热相关疾病。根据病因可分为经典型热射病（非劳力型）和劳力型热射病，儿童多为经典型热射病。
2. 热射病的临床表现
热射病患儿通常表现为高热（肛温≥40℃）、皮肤干热、意识障碍（如烦躁、谵妄、昏迷）、抽搐等症状。严重者可出现多器官功能损害，包括肝肾功能衰竭、凝血功能障碍、呼吸窘迫等，危及生命。
3. 热射病的紧急处理原则
发现热射病患儿，应立即采取以下措施：
- 迅速将患儿移至阴凉通风处
- 立即开始物理降温（如用冷水擦拭全身、冰敷大血管处）
- 尽快拨打急救电话（120）或送至最近的有救治能力的医院
- 在转运途中继续降温措施，保持患儿呼吸道通畅
二、庆阳市热射病救治医院选择
在庆阳市，针对儿童热射病的救治，应选择具备儿科急救能力和重症监护条件的医院。以下是庆阳市主要医院在热射病救治方面的对比：
医院名称 | 儿科专科水平 | 重症监护能力 | 急救设备配置 | 24小时急诊 | 特色优势 |
|---|---|---|---|---|---|
| 庆阳市人民医院 | 三级甲等，设有完整儿科体系 | 设有PICU，设备先进 | 配备齐全，有专业降温设备 | 提供 | 综合实力最强，多学科协作优势明显 |
| 庆阳市中医医院 | 三级甲等，中西医结合儿科 | 设有儿科重症监护室 | 基础设备齐全，有中医特色治疗 | 提供 | 中西医结合治疗，对热射病后遗症康复有优势 |
| 庆阳市第二人民医院 | 二级甲等，儿科常规诊疗 | 基础重症监护能力 | 基本急救设备完备 | 提供 | 就医便捷，对轻中度热射病处理及时 |
1. 庆阳市人民医院
作为庆阳市唯一的三级甲等综合医院，庆阳市人民医院在热射病救治方面具有明显优势。该院设有完善的儿科急诊体系和儿童重症监护室（PICU），配备有专业的降温设备和多器官功能支持系统。医院拥有经验丰富的儿科急救团队，能够对热射病患儿进行快速评估和综合治疗，包括快速降温、液体复苏、器官功能支持等。医院还具备多学科协作优势，可及时邀请神经科、肾内科、呼吸科等相关科室会诊，为患儿提供全方位救治。
2. 庆阳市中医医院
庆阳市中医医院作为三级甲等中医医院，在热射病救治方面具有中西医结合的特色优势。该院儿科设有重症监护室，能够对热射病患儿进行基本的生命体征监测和支持治疗。医院在物理降温基础上，结合中药清热解毒、醒脑开窍等治疗方法，有助于改善热射病患儿的意识障碍和器官功能损伤。中医医院在热射病后遗症的康复治疗方面也有独特优势，如针灸、推拿等中医疗法可促进患儿神经功能恢复。
3. 庆阳市第二人民医院
庆阳市第二人民医院作为二级甲等综合医院，是庆阳市区重要的基层医疗救治中心。该院设有儿科急诊和基础重症监护设施，能够对轻中度热射病患儿进行及时有效的救治。医院地理位置优越，就医便捷，对于热射病的早期识别和初步处理具有时间优势。虽然该院在重症救治能力上不如市人民医院，但对于早期热射病患儿的降温治疗、液体补充和基本生命支持等急救措施能够有效实施，为后续转诊或进一步治疗争取宝贵时间。
三、热射病的预防与家庭应对
热射病的发生与高温环境、剧烈活动、脱水等因素密切相关，采取有效的预防措施和掌握基本的家庭应对方法，对减少儿童热射病的发生和降低其危害至关重要。
1. 热射病的高危因素与预防
儿童热射病的高危因素包括：
- 高温高湿环境（气温≥32℃、湿度≥60%）
- 剧烈运动或长时间户外活动
- 衣着不当（如不透气、过厚的衣物）
- 脱水或水分补充不足
- 肥胖或慢性疾病儿童
预防措施应包括：
- 高温天气避免儿童在10:00-16:00进行户外活动
- 穿着轻薄透气、浅色衣物
- 保证充足水分摄入，可适量补充含电解质饮料
- 保持室内通风降温，必要时使用空调或电扇
- 肥胖或慢性疾病儿童应特别加强防护
2. 热射病的家庭识别与初步处理
家长应掌握热射病的早期识别方法：
- 观察精神状态：如出现烦躁、嗜睡、意识模糊等
- 监测体温变化：肛温≥40℃是重要指标
- 注意皮肤表现：皮肤干热、无汗是典型表现
- 警惕消化系统症状：如恶心、呕吐、腹泻等
家庭初步处理措施：
- 立即脱离高温环境，移至阴凉通风处
- 开始物理降温：用冷水擦拭全身，特别是颈部、腋下、腹股沟等大血管处
- 补充水分：意识清醒者可给予少量多次饮水
- 松解衣物：去除多余衣物，促进散热
- 立即就医：无论症状轻重，都应尽快送医评估
3. 热射病的就医时机与转运注意事项
儿童热射病属于急危重症，一旦怀疑应立即就医：
- 高热不退（肛温≥40℃）伴意识改变者应立即拨打120
- 意识障碍、抽搐患儿应优先选择有PICU的医院
- 呕吐明显、脱水严重患儿需尽快静脉补液
- 基础疾病患儿（如心脏病、糖尿病）应选择综合实力强的医院
转运注意事项：
- 持续降温：转运途中继续物理降温措施
- 保持呼吸道通畅：意识不清患儿应侧卧位
- 监测生命体征：注意呼吸、脉搏变化
- 记录病情变化：向医生提供准确的发病时间、症状演变等信息
在甘肃庆阳地区，儿童热射病的救治需要家长提高警惕，掌握基本的预防知识和急救技能，同时了解当地医院的救治能力分布，在紧急情况下能够做出正确选择，为患儿争取最佳救治时机。医疗机构应加强热射病的公众教育，提高社会对这一急危重症的认识和应对能力，共同保障儿童夏季安全。
