核心体温超过40℃时,死亡率高达50%,需在30分钟内将体温降至39℃以下。
当四川眉山地区出现热射病患者且体温超过40℃时,应立即启动急救措施,优先快速降温并防止多器官衰竭。以下是系统化的处理方案:
一、紧急处理措施
快速物理降温
- 脱离高温环境:转移至阴凉通风处,脱去外衣。
- 冰敷关键部位:用冰袋或湿毛巾覆盖颈部、腋窝、腹股沟等大血管处。
- 冷水浸泡/淋浴:将患者浸泡于20℃左右冷水中(头颈露出),或用水管持续冲淋皮肤。
禁忌事项
- 禁止喂水喂药:避免呛咳窒息或药物加重肝损伤(如退烧药)。
- 避免酒精擦拭:可能刺激皮肤或引发寒战反升体温。
体位与监测
侧卧防呕吐窒息,持续监测体温、血压、意识状态。
二、医疗干预要点
院内降温手段
措施 适用场景 效果 冰盐水灌肠/胃灌洗 体内降温,适用于重症 快速降低核心体温 冰毯+冰帽 保护脑部,防止神经损伤 降低脑代谢需求 静脉输注低温液体 纠正脱水,辅助降温 维持循环稳定 并发症处理
- 器官支持:对肝肾功能衰竭、弥散性血管内凝血(DIC)等需针对性治疗。
- 抗惊厥:如出现抽搐,静脉注射地西泮控制发作。
三、预防与高风险人群
重点防护对象
- 老年人:体温调节能力差,易合并基础疾病。
- 户外劳动者:如建筑工人、农民,需定时休息并补充电解质。
日常预防建议
- 避开高温时段:11:00-15:00减少外出。
- 穿戴与补水:浅色宽松衣物,每小时饮水500ml(含盐分)。
热射病是高温环境下的致命急症,四川眉山等湿热地区需格外警惕。一旦发现体温超过40℃伴意识障碍,必须争分夺秒降温并送医。日常加强防护意识,尤其关注老年人和户外工作者,可显著降低发病风险。