热射病患者核心体温需持续监测，直肠温度或食道温度最准确，每10-15分钟记录一次，直至降至38.5℃以下。

热射病是高温环境下最严重的中暑类型，体温监测是抢救的关键环节。安徽宣城作为夏季高温高湿地区，需严格遵循医学指南操作，结合环境特点调整流程。以下从监测工具、操作步骤、注意事项三方面系统说明。

一、监测工具选择

1. 核心体温测量设备对比

   设备类型	优点	缺点	适用场景
   直肠温度计	准确性高（±0.1℃）	侵入性强，需消毒	医疗机构/急救现场
   食道温度探头	反映核心体温快	需专业设备，操作复杂	ICU或急诊科
   耳温枪	快速便捷	易受耳垢、汗水影响	初步筛查
   腋窝电子体温计	无创	滞后性明显（低0.5-1℃）	家庭或社区监测

2. 辅助工具

   • 冰毯/冰帽：用于快速降温时同步监测体温变化。
   • 多参数监护仪：整合心率、血压等数据，评估全身状态。

二、操作流程

1. 准备阶段

   • 确认环境通风，避免二次热暴露。
   • 对直肠探头或食道导管进行医用消毒。

2. 测量阶段

   • 直肠测温：插入深度成人≥4cm，儿童2-3cm，固定后持续监测。
   • 动态记录：降温目标为每小时降低0.2-0.3℃，避免体温骤降引发休克。

3. 异常处理

   体温变化	应对措施
   持续＞40℃超过30分钟	加强冰盐水输液或血管内降温
   ＜38.5℃但意识模糊	排查脑水肿或电解质紊乱

三、风险控制要点

1. 误差规避

   • 避免使用额温枪或口腔测温，因高温环境下误差可达1-2℃。
   • 运动后或大量饮水后需静息10分钟再测。

2. 特殊人群

   • 老年人：合并慢性病时可能体温调节能力下降，需延长监测至24小时。
   • 户外工作者：宣城地区建筑工人、农民等群体建议配备便携式直肠探头。

热射病的体温监测需贯穿抢救全程，结合个体差异与环境因素动态调整。宣城地区医疗机构应定期培训急救人员，普及社区与家庭的基础监测技能，形成高温健康防护网。