5-30分钟内可能出现危及生命的过敏性休克，需立即使用肾上腺素并送医。

在国庆假期聚餐或出游时，食用含坚果的零食、糕点或菜肴可能引发过敏反应，轻则皮肤瘙痒、恶心呕吐，重则喉头水肿、呼吸困难甚至过敏性休克。一旦出现疑似坚果过敏症状，必须立即停止进食、识别反应严重程度，并根据情况采取口服抗组胺药或紧急注射肾上腺素等措施，同时尽快就医，不可延误。

一、坚果过敏的识别与分级

1. 常见致敏坚果种类
   坚果过敏原主要来自树坚果（如核桃、杏仁、腰果、榛子、开心果、巴西坚果、碧根果）和花生（虽为豆科，但过敏机制相似）。不同个体对不同坚果的敏感性差异显著，部分人仅对单一品种过敏，而约40%的花生过敏者也会对至少一种树坚果过敏。

2. 症状出现时间与表现
   过敏反应通常在摄入后数分钟至2小时内发作，多数在5-30分钟内显现。症状可累及多个系统：

   系统	轻度至中度表现	重度表现（需紧急处理）
   皮肤	荨麻疹、瘙痒、面部或嘴唇红肿	全身性红斑、血管性水肿
   消化道	恶心、呕吐、腹痛、口腔发痒或肿胀	剧烈腹痛、反复呕吐
   呼吸道	鼻塞、流涕、喉咙发痒	喉头水肿、喘息、呼吸困难、声音嘶哑
   心血管	心悸、头晕	血压骤降、意识模糊、休克
   全身反应	—	过敏性休克（多系统同时受累）

3. 高风险人群识别
   既往有食物过敏史、哮喘、特应性皮炎或曾发生过坚果过敏反应者，再次接触时更易出现严重反应。儿童与成人均为高发人群，且坚果过敏通常持续终身，不易自然脱敏。

二、应急处理的关键步骤

1. 立即脱离过敏原
   一旦怀疑坚果过敏，应立即停止食用可疑食物，并用清水彻底漱口、洗手，避免残留物继续接触黏膜或皮肤。同时检查周围环境（如共用餐具、包装袋）是否含有坚果成分，防止二次暴露。

2. 根据症状分级用药

   • 轻度反应（仅皮肤或轻微胃肠道症状）：可口服第二代抗组胺药（如西替利嗪、氯雷他定），避免使用第一代药物（如苯海拉明）因其可能引起嗜睡或掩盖病情进展。
   • 中重度反应（涉及呼吸道、心血管或全身症状）：必须立即使用肾上腺素自动注射器（如EpiPen、Anapen），这是唯一能逆转过敏性休克的急救药物。

3. 肾上腺素自动注射器的正确使用
   使用步骤如下：

   • 从保护管中取出注射器，检查药液是否澄清无色；
   • 握紧注射器中部，拔掉安全帽；
   • 将针头端（通常为橙色）垂直用力按压于大腿外侧中部肌肉（可隔衣物）；
   • 听到“咔嗒”声后保持按压至少10秒；
   • 拔出后按摩注射部位促进吸收，并立即拨打急救电话。
     即使症状缓解，也需送医观察至少4-6小时，因双相反应（症状缓解后再次发作）发生率可达20%。

三、预防与长期管理

1. 严格阅读食品标签
   国庆期间市售零食、月饼、糕点常含坚果或其衍生成分（如坚果油、坚果粉）。我国法规要求预包装食品明确标示八大过敏原，包括坚果，消费者应养成查看配料表的习惯。

2. 随身携带急救药物
   已确诊坚果过敏者应常年随身携带肾上腺素自动注射器，并确保本人及家属掌握使用方法。建议定期检查有效期，避免药液变色或沉淀。

1. 制定个人应急计划
   与医生共同制定书面过敏应急行动计划，明确不同症状对应的处理措施，并告知亲友、同事或学校相关人员，确保在突发情况下能迅速获得帮助。

在享受国庆假期美食与团聚的对坚果过敏保持警惕至关重要。通过科学识别症状、掌握应急处理流程、严格规避过敏原，并做好长期管理，可有效降低严重反应风险，保障生命安全。公众应提升对食物过敏的认知，避免因误食或延误救治造成不可逆后果。