是的，65岁身上痒可能与糖尿病有关。

65岁人群出现皮肤瘙痒，尤其是持续不缓解或伴随其他症状时，确实可能是糖尿病的信号之一。高血糖状态会通过多种机制引发皮肤问题，包括皮肤干燥、神经病变和感染风险增加等。老年人若出现不明原因的瘙痒，建议及时监测血糖水平并排查其他潜在病因。

一、糖尿病与皮肤瘙痒的关联机制

1. 高血糖导致的皮肤干燥
   长期高血糖会减少皮肤水分，破坏屏障功能，导致干燥、脱屑和瘙痒。老年人皮肤本身更易干燥，糖尿病会加剧这一现象。

2. 神经病变引发的瘙痒
   糖尿病周围神经病变可能影响感觉神经，产生异常瘙痒感，尤其在四肢和躯干。这种瘙痒常与疼痛或麻木并存。

3. 感染风险增加
   高血糖环境易滋生细菌和真菌，如念珠菌感染，导致局部瘙痒、红肿。老年人免疫力较低，感染风险更高。

表：糖尿病相关皮肤瘙痒的常见类型及特点

二、其他可能引起老年人瘙痒的病因

1. 年龄相关皮肤变化
   65岁以上人群皮脂腺萎缩，天然保湿能力下降，易出现老年性瘙痒症，与糖尿病无关。

2. 肝肾功能异常
   慢性肾病或肝病可能导致毒素积累，引发全身瘙痒，需通过血液检查鉴别。

3. 药物副作用
   老年人常服用多种药物，如利尿剂或阿司匹林，可能诱发瘙痒。

表：糖尿病与其他病因瘙痒的鉴别要点

三、应对建议与检查

1. 血糖监测
   空腹血糖≥7.0 mmol/L或餐后2小时血糖≥11.1 mmol/L需警惕糖尿病，建议进行糖化血红蛋白检测。

2. 皮肤护理
   使用温和保湿剂，避免过热洗澡，穿着宽松衣物以减少刺激。

3. 就医排查
   若瘙痒持续超过2周或伴随其他异常，应尽早就医，排查糖尿病、肝肾疾病或药物因素。

老年人皮肤瘙痒虽常见，但不可忽视其背后可能隐藏的糖尿病等慢性疾病。通过血糖检测和针对性护理，多数瘙痒可得到有效控制。及时就医、科学管理是维护健康的关键。