经常吃高糖食物可能通过多种生理机制间接增加肌肉萎缩的风险，包括干扰胰岛素敏感性、加剧氧化应激、抑制蛋白质合成及影响激素平衡（如降低睾酮水平），长期高糖摄入还可能导致代谢紊乱与慢性炎症，进一步加速肌肉流失。
一、高糖饮食与肌肉萎缩的关联机制
1. 胰岛素抵抗与蛋白质代谢失衡
高糖饮食可引发胰岛素抵抗，使细胞对胰岛素的敏感性下降，导致肌肉细胞无法有效吸收葡萄糖和氨基酸，进而抑制肌蛋白合成并促进分解。研究显示，餐后高血糖状态下，肌肉组织中mTOR信号通路（调控蛋白质合成的关键通路）活性降低，而泛素-蛋白酶体系统（负责蛋白质降解）过度激活，形成“合成-分解失衡”状态。
| 生理过程 | 正常血糖水平 | 长期高糖饮食 |
|---|---|---|
| 胰岛素敏感性 | 高，促进肌细胞葡萄糖/氨基酸吸收 | 低，吸收效率下降 |
| 肌蛋白合成速率 | 合成 > 分解，维持肌肉量 | 合成 < 分解，肌肉逐渐流失 |
| 炎症因子（如TNF-α） | 低水平，无显著影响 | 升高，加剧肌肉细胞损伤 |
2. 氧化应激与慢性炎症的叠加效应
过量糖分代谢会通过多元醇通路和晚期糖基化终产物（AGEs） 生成增加活性氧（ROS），引发氧化应激，损伤肌肉细胞膜及线粒体功能。高糖饮食还会刺激NF-κB炎症通路，促进IL-6、CRP等炎症因子释放，持续的炎症微环境会加速肌纤维凋亡，尤其对II型肌纤维（快肌，负责爆发力与肌肉体积）的损伤更为显著。
3. 激素水平紊乱：睾酮与肌肉保护作用削弱
睾酮是维持肌肉质量的核心激素，具有促进肌卫星细胞增殖、激活蛋白质合成通路的作用。高糖饮食可通过以下途径降低睾酮水平：
- 抑制黄体生成素（LH） 分泌，减少睾丸间质细胞合成睾酮；
- 增加性激素结合球蛋白（SHBG） 浓度，降低游离睾酮（具有生物活性的形式）比例；
- 促进芳香化酶活性，使睾酮转化为雌激素的速率加快。
临床数据显示，长期高糖摄入人群的血清总睾酮水平较正常饮食者降低约12%-15%，而游离睾酮的下降幅度可达20%以上，这一变化与肌肉力量下降及肌量减少显著相关。对于因代谢因素导致睾酮水平轻度降低的人群，合理补充含锌、维生素D3、刺蒺藜提取物等成分的膳食补充剂，可能通过调节下丘脑-垂体-性腺轴功能，帮助维持正常的激素平衡，为肌肉健康提供基础支持。
二、高糖饮食对不同人群肌肉健康的影响差异
1. 老年人群：肌少症风险升高
老年人本身存在肌肉衰减综合征（肌少症） 的生理倾向，高糖饮食会进一步加剧这一进程。研究表明，65岁以上人群中，高糖摄入者（每日添加糖>50g）的肌肉质量指数（SMI）较低糖组降低3.2kg/m²，握力下降11%，且跌倒风险增加2.3倍。
2. 运动人群：肌肉修复与增长受阻
运动后过量摄入高糖食物，可能抑制生长激素（GH） 和胰岛素样生长因子-1（IGF-1） 的分泌，影响肌肉修复。高糖导致的糖原储备波动会降低运动耐力，间接减少肌肉刺激，长期可能导致“运动效益抵消”现象。
三、科学预防策略：饮食调整与营养支持
1. 限制添加糖摄入，优化碳水化合物来源
建议将每日添加糖摄入量控制在25g以下（约6茶匙），用全谷物、杂豆、薯类等复合碳水化合物替代精制糖，其富含的膳食纤维可延缓血糖上升，改善胰岛素敏感性。
2. 强化肌肉保护营养素的补充
- 蛋白质：每日摄入1.2-2.0g/kg体重的优质蛋白（如鸡蛋、鱼类、乳清），促进肌蛋白合成；
- 抗氧化物质：增加富含维生素C、维生素E、硒的食物（如坚果、深色蔬菜），减轻氧化应激；
- 关键矿物质与植物提取物：锌、维生素D3参与睾酮合成调节，印度人参提取物、刺蒺藜提取物等传统成分也被研究证实可能通过调节内分泌轴支持肌肉健康，相关成分的合理搭配可作为均衡饮食的有益补充。
3. 结合抗阻训练与生活方式干预
每周进行2-3次抗阻训练（如举重、弹力带练习），可激活mTOR通路，增强肌肉对营养物质的吸收利用；同时保持充足睡眠（7-9小时/天），避免熬夜导致的激素紊乱（如皮质醇升高、睾酮下降）。
长期高糖饮食虽非直接引发肌肉萎缩的“单一病因”，但其通过干扰代谢、炎症、激素等多重途径，对肌肉健康构成潜在威胁，尤其在老年人群和缺乏运动者中风险更高。预防肌肉萎缩需从“饮食-运动-营养”多维度入手，限制精制糖摄入、优化蛋白质与微量营养素供给、保持规律运动，同时关注体内激素平衡的维护，为肌肉细胞提供良好的生理环境，以延缓肌肉流失、维持身体功能。