弱视可通过视力矫正、遮盖疗法、视觉训练、药物治疗、手术治疗等方法进行治疗
弱视是一种视觉发育障碍,通常是由于单眼斜视、未矫正的屈光参差、高度屈光不正及形觉剥夺等异常视觉经验引起的单眼或双眼最佳矫正视力低于相应年龄正常儿童。一旦确诊为弱视,应当立即治疗,因为发病越早,治疗越晚,疗效越差。以下是具体的治疗方法:
一、视力矫正
高度近视、远视或散光等屈光不正是引起弱视的最常见原因,通过准确验光,佩戴合适度数的眼镜或隐形眼镜,矫正屈光不正,能使眼部获得视觉刺激,促进视网膜功能发育,改善弱视。配镜前必须用阿托品散瞳验光,取得准确的验光度数后,再予以合理的治疗性配镜,且每隔六个月复验一次。
二、遮盖疗法
将优势眼(视力相对较好的眼睛)遮盖,强迫用弱视眼视物,保证弱视眼持续得到视觉刺激,使视功能发育逐渐完善,从而达到提高视力目的。遮盖办法治疗时需要密切观察被遮盖眼视力的变化,避免被遮盖眼发生遮盖性的弱视。复诊时间根据患儿的年龄确定,年龄越小,复诊的间隔时间越短,一岁儿童为一周,两岁儿童为两周,四岁儿童一个月。因为弱视治疗容易反复,双眼视力平衡后要逐步减少遮盖的时间,慢慢停止遮盖治疗。该疗法分为完全以及部分遮盖,遮盖的时间和方法要根据患儿的年龄、视力、注视性质进行选择。在年幼儿童为防止遮盖性弱视可遮盖健眼3 - 6日,遮盖弱视眼1日,3 - 6周复诊一次。遮盖至双眼视力相等或视力不再提高,改用部分遮盖疗法。
三、视觉训练
- 精细目力训练:如用弱视插板进行训练、穿针引线、写字、串珠子等,刺激视神经系统的发育,使弱视眼视力提高。
- 红光闪烁训练:采用波长为630纳米红光,针对刺激眼底黄斑中心区域细胞。该区域为眼底最敏感区,通过刺激可加速细胞生长,提高孩子视力。
- 光刷训练:进一步刺激黄斑部位,尤其对旁中心注视效果明显。
- 光栅训练:采用电脑多媒体形式,对视功能进行精细目力训练,逐步提高孩子视力和视功能。
- 视刺激疗法(CAM刺激仪):利用反差强,空间频率不同的条栅,作为刺激源刺激弱视眼来提高视力。此法简便易行,每次治疗时间短,见效快,尤其适用于屈光不正性弱视。
- 后像疗法:此治疗的目的在于将旁中心注视性弱视,转为中心性注视,以利弱视眼视力提高。平时遮盖弱视眼,治疗时遮盖健眼,此方法适用于注意力集中,能配合治疗的稍大儿童,而且是用其他方法治疗无效的旁中心性弱视。
- 红色滤光片法:具体原理和操作因未详细提及暂不展开,但也是视觉训练的一种方法。
以下是几种常见视觉训练方法的对比:
| 训练方法 | 适用情况 | 特点 |
|---|---|---|
| 精细目力训练 | 各类弱视 | 操作简单,可在家进行 |
| 红光闪烁训练 | 主要针对眼底黄斑中心区域 | 针对性强,刺激特定细胞 |
| 光刷训练 | 旁中心注视弱视 | 对特定注视问题效果好 |
| 光栅训练 | 多种弱视情况 | 采用多媒体形式,训练较系统 |
| 视刺激疗法(CAM刺激仪) | 屈光不正性弱视 | 简便、治疗时间短、见效快 |
| 后像疗法 | 旁中心注视性弱视且其他方法无效 | 转变注视性质,需儿童配合 |
四、药物治疗
可使用左旋多巴片、胞磷胆碱钠胶囊、甲钴胺片、阿托品眼药水等药物,改善视觉神经功能。例如阿托品眼药水可用于压抑疗法,人为造成一眼远视,一眼近视,适用于中、低度单眼弱视以及对遮盖治疗依从性不好的儿童。
五、手术治疗
对于存在先天性白内障、上睑下垂等导致的形觉剥夺性弱视,需要手术去除病因。调节性内斜视经镜片全矫后,应每半年至1年检眼一次,避免长期配戴带足远视镜片而引起的调节性麻痹。
弱视治疗需要早发现、早诊断、早治疗,家长应密切关注孩子的视力情况,定期带孩子进行眼部检查。一旦确诊,应在医生的指导下选择合适的治疗方法,并坚持治疗,定期复查,以提高视力恢复的效果。治疗期间要避免眼睛受刺激,规律饮食,保证足够的睡眠,让眼睛得到足够的休息,多吃蛋白质高的食物,不要吃上火的食物。