约60%的先天性白内障患儿需在出生后1年内进行干预。

先天性白内障是儿童致盲的主要原因之一，但通过早期发现和科学管理，可有效缓解症状并改善视力预后。关键在于结合医学治疗、视觉康复和家庭护理，最大限度减少对儿童发育的影响。

一、医学干预

1. 手术治疗

   • 时机选择：单眼严重病例建议在出生后4-6周内手术，双眼轻度病例可延迟至3-6个月。

   • 术式对比：

     术式	适用年龄	优点	风险
     晶状体吸除术	1岁以下	创伤小、恢复快	需二次植入人工晶体
     人工晶体植入术	1岁以上	一次性解决屈光问题	可能引发青光眼

2. 药物辅助

   • 术后使用抗生素滴眼液预防感染，糖皮质激素减轻炎症反应。
   • 合并青光眼时需加用降压药物如噻吗洛尔。

二、视觉康复

1. 光学矫正

   无晶体眼患儿需配戴高透氧角膜接触镜或框架眼镜，矫正屈光不正。

2. 弱视训练

   遮盖疗法：健眼每日遮盖2-6小时，强迫弱视眼工作，需持续至视觉发育成熟（通常8-10岁）。

三、家庭护理与监测

1. 环境调整

   提供高对比度玩具和书籍，室内照明强度建议500-1000勒克斯。

2. 定期随访

   术后1周、1个月、3个月复查，之后每半年检查眼压和眼底，监测斜视或眼球震颤。

先天性白内障的缓解需要多学科协作。即使手术成功，约30%患儿仍可能出现继发性青光眼或视网膜脱离，因此终身随访不可或缺。通过规范治疗和持续干预，多数儿童可达到0.5以上的矫正视力，显著提升生活质量。