立即用大量清水冲洗15-20分钟,随后尽快就医
眼部烧伤感多由热力、化学物质或辐射等因素引发,需迅速脱离刺激源并采取急救措施,严重时需手术治疗。日常应注重防护,避免接触危险因素以降低损伤风险。
一、常见致病因素
- 热力损伤
高温液体(沸水、热油)、蒸汽、火焰及熔化金属(铁水、铜水)直接接触眼部,导致组织灼伤,多伴随面部或全身烧伤。 - 化学损伤
酸性物质(硫酸、盐酸)或碱性物质(氢氧化钠、氨水、石灰)溅入眼内,引起蛋白质凝固或溶解,碱性损伤通常更严重。 - 辐射损伤
- 紫外线:电焊、高原雪地反光导致电光性眼炎(雪盲);
- 可见光:裸眼观察日蚀引发黄斑烧伤;
- 离子辐射:X线、γ线导致放射性白内障或视网膜病变。
二、临床表现与鉴别诊断
| 损伤类型 | 典型症状 | 伴随表现 |
|---|---|---|
| 热力/化学烧伤 | 眼部剧痛、水肿、睁眼困难、视力模糊、结膜充血、角膜混浊 | 眼睑焦痂、分泌物增多、畏光流泪 |
| 紫外线损伤 | 异物感、烧灼感、剧烈疼痛,夜间加重 | 结膜充血、角膜上皮点状脱落 |
| 干眼症/炎症 | 干涩、眼痒、粘液丝状分泌物、视物疲劳 | 无明显外伤史,症状反复 |
三、急救与治疗措施
1. 现场急救
- 冲洗:化学或热力烧伤后,立即用常温清水或生理盐水冲洗结膜囊15-20分钟,翻开眼睑确保彻底清除残留物质,生石灰烧伤需先移除颗粒。
- 避免揉眼:防止角膜上皮进一步损伤,摘除隐形眼镜。
- 覆盖保护:用无菌纱布轻盖患眼,避免加压包扎。
2. 药物治疗
- 抗生素:0.5%氯霉素滴眼液、1%庆大霉素眼膏预防感染。
- 促进修复:重组人表皮生长因子滴眼液加速角膜愈合。
- 散瞳剂:1%阿托品眼膏防止虹膜粘连。
- 中和治疗:碱性损伤用20%硼酸溶液,酸性损伤用2%碳酸氢钠溶液冲洗。
3. 手术治疗
- 严重烧伤:角膜坏死者行角膜移植术,睑球粘连需羊膜移植。
- 并发症处理:继发性青光眼、眼球破裂需手术干预。
四、预防措施
- 职业防护:接触化学品或高温环境时佩戴护目镜,电焊作业使用遮光面罩。
- 日常注意:避免裸眼观察日蚀,使用防晒霜或太阳镜减少紫外线暴露。
- 眼部保健:保持用眼卫生,避免长时间疲劳用眼,定期检查视力。
眼部烧伤感可能提示严重眼组织损伤,延误处理可导致视力永久丧失。一旦出现症状,需立即脱离危险环境并规范急救,随后尽早就医。日常生活中,通过科学防护和健康用眼习惯,可显著降低眼部烧伤风险,保护视觉功能。