约50%的急性闭角型青光眼患者以绿风内障为首发表现
绿风内障（又称急性闭角型青光眼急性发作期）是眼压急剧升高导致的危重眼病，其背后可能隐藏多种全身或眼部疾病。患者需警惕其作为其他疾病的继发表现，及时排查病因以避免不可逆视力损伤。
一、眼部原发性疾病
解剖结构异常
- 浅前房、窄房角等先天异常是主要诱因，亚洲人群发病率较高。
- 晶状体增厚（如老年性白内障膨胀期）可推挤虹膜，阻塞房水流出通道。
继发性房角阻塞
- 虹膜睫状体炎：炎症渗出物粘连房角。
- 眼内肿瘤：如黑色素瘤压迫房角结构。
- 视网膜病变：糖尿病视网膜病变导致新生血管性青光眼。
| 疾病类型 | 关键机制 | 典型伴随症状 |
|---|---|---|
| 白内障膨胀期 | 晶状体体积增大 | 视力缓慢下降、虹视现象 |
| 新生血管性青光眼 | 纤维血管膜封闭房角 | 眼红、头痛、眼底出血 |
二、全身性疾病关联
内分泌疾病
- 糖尿病：高血糖状态引发虹膜新生血管，继发眼压升高。
- 甲状腺功能亢进：眼外肌水肿可导致眼球受压。
血管性疾病
- 高血压危象：血流动力学紊乱影响房水循环。
- 颈动脉狭窄：缺血性眼病诱发代偿性血管增生。
药物因素
- 皮质类固醇长期使用可升高眼压，尤其敏感体质者。
- 抗胆碱能药物（如阿托品）可能诱发房角关闭。
三、罕见但需排除的病因
- 葡萄膜炎-青光眼-前房积血综合征（UGH综合征）：人工晶状体植入术后并发症。
- Sturge-Weber综合征：先天性血管畸形合并青光眼。
绿风内障的出现往往提示机体存在潜在病理改变。从解剖异常到全身代谢疾病，其病因复杂多样。早期诊断需结合眼压测量、房角镜及全身检查，针对性治疗原发病可显著改善预后。