约60%的成年人一生中至少经历一次排尿涩痛，多数与泌尿系统感染或局部刺激有关。
排尿时出现涩痛感通常由尿道或膀胱黏膜受刺激引发，可能涉及感染、结石、代谢异常或生理性因素。明确原因需结合伴随症状及医学检查，及时干预可有效缓解不适并预防并发症。
一、感染性因素
尿路感染（UTI）
- 细菌入侵：大肠杆菌占80%以上，女性因尿道较短更易感染。
- 典型症状：尿频、尿急、尿液浑浊，可能伴发热。
- 高危人群：性生活活跃者、绝经后女性、糖尿病患者。
性传播感染（STI）
- 淋病或衣原体感染可致尿道炎，分泌物增多且排尿灼痛。
- 表格对比常见STI相关尿涩特征：
| 病原体 | 分泌物特点 | 伴随症状 | 潜伏期 |
|---|---|---|---|
| 淋球菌 | 脓性、量多 | 睾丸/盆腔痛 | 2-5天 |
| 衣原体 | 稀薄、少量 | 女性宫颈炎 | 1-3周 |
- 前列腺炎（男性）
细菌性前列腺炎可放射至会阴部，伴射精痛；慢性非细菌性者以骨盆不适为主。
二、非感染性因素
泌尿系结石
- 输尿管或膀胱结石移动时划伤黏膜，导致血尿及突发剧痛。
- 风险因素：饮水不足、高草酸饮食（如菠菜）、遗传代谢异常。
化学刺激
- 尿液成分异常：高浓度尿酸结晶（痛风）、糖尿病酮症酸中毒。
- 外部接触：避孕套润滑剂过敏、肥皂残留刺激尿道口。
解剖结构异常
尿道狭窄（外伤或炎症后瘢痕）、膀胱脱垂（女性产后）可阻碍排尿，增加摩擦感。
三、其他系统性疾病
自身免疫疾病
- 间质性膀胱炎表现为膀胱壁慢性炎症，尿涩感在憋尿时加重。
- 干燥综合征累及尿道腺体，导致黏膜干燥。
神经源性因素
糖尿病神经病变或多发性硬化影响膀胱收缩功能，引发尿潴留和继发感染。
多数情况下，尿涩通过增加饮水、抗感染治疗或调整生活习惯即可改善。若持续超过48小时或出现血尿、发热，需立即就医排除严重病因。日常注意清洁卫生、避免憋尿及过度摄入刺激性食物是有效预防措施。
