约50%的轻度患者无明显症状，中重度患者可能出现疲劳、水肿及颈静脉怒张等表现。

三尖瓣关闭不全（Tricuspid Regurgitation）是指心脏右心室与右心房之间的三尖瓣无法完全闭合，导致血液反流。其症状与反流严重程度及病程进展密切相关，早期可能隐匿，晚期则引发右心衰竭。以下是详细分析：

一、主要症状

1. 疲劳与活动耐力下降

   • 因右心输出量减少，机体供氧不足，患者易感疲倦，轻微活动即气喘。
   • 严重时可伴头晕或晕厥，尤其在快速站立时。

2. 体循环淤血表现

   • 下肢水肿：对称性凹陷性水肿，晨轻暮重。
   • 腹水与肝肿大：长期淤血导致肝区胀痛，晚期可能出现肝硬化。
   • 颈静脉怒张：坐位时可见颈部静脉充盈，是右心压力升高的典型体征。

3. 心律失常与心悸

   常见房颤或房扑，患者自觉心跳不规则，可能加重反流。

二、临床体征与辅助检查

1. 听诊特征

   • 收缩期杂音：胸骨左缘第4-5肋间高调吹风样杂音，吸气时增强。
   • 肝颈静脉回流征阳性：按压肝脏后颈静脉充盈更明显。

2. 影像学与实验室检查

   检查项目	典型表现	临床意义
   超声心动图	瓣叶增厚、对合不良，反流束宽度≥7mm	确诊依据，评估反流程度
   胸部X线	右房、右室扩大，肺野清晰	排除肺部疾病
   BNP检测	水平升高（>100 pg/ml）	提示心功能不全

三、特殊人群与并发症

1. 继发性三尖瓣关闭不全

   多由肺动脉高压或左心疾病引起，原发病症状（如呼吸困难）更突出。

2. 感染性心内膜炎风险

   瓣膜异常易滋生细菌，需警惕发热、栓塞等表现。

3. 妊娠与儿童患者

   孕妇血容量增加可能加重反流；儿童患者常合并先天性畸形。

多数患者通过规范治疗可稳定病情，但重度反流或合并多瓣膜病变者预后较差，需密切监测。早期识别水肿、心律失常等信号，结合超声诊断及时干预是关键。