3-6个月

伸舌偏斜通常由舌下神经（第XII对颅神经）受损引起，导致一侧舌肌无力或瘫痪，伸舌时舌尖会偏向患侧 。 其病因多样，包括脑血管意外（如中风）、颅脑外伤、肿瘤压迫、神经炎症或手术损伤（如甲状腺、颈部手术）等 。 缓解伸舌偏斜的根本在于明确并治疗原发疾病，同时结合药物治疗、物理治疗和康复训练等多种手段，以促进神经功能恢复和改善舌肌运动能力 。

（一） 病因治疗与药物干预

1. 针对原发疾病的治疗 缓解伸舌偏斜的首要步骤是诊断并处理其根本原因。对于由脑血管意外（如脑梗塞、脑出血）引起的中枢性损伤，治疗可能包括急性期的溶栓治疗或抗血小板治疗（如使用阿司匹林）以防止病情恶化 。 若伸舌偏斜由肿瘤压迫所致，则可能需要通过手术切除肿瘤或进行放疗/化疗来解除压迫 。 颈部手术（如甲状腺癌手术）可能导致舌下神经损伤，此时需评估损伤程度，必要时进行神经修复手术 。

2. 药物治疗 药物治疗主要用于营养神经、减轻炎症和促进修复。常用的营养神经药物包括B族维生素（如维生素B1、维生素B12）和甲钴胺，这些药物被认为有助于受损神经的恢复 。 对于存在神经炎症的情况，医生可能会使用皮质类固醇（如地塞米松）进行抗炎治疗 。 改善微循环的药物也可能被用于辅助治疗 。

3. 药物与病因治疗方案对比

（二） 康复与物理治疗

1. 舌肌运动康复训练 这是改善伸舌偏斜功能的核心非药物手段。专业的康复训练由言语治疗师指导，通过一系列针对性的舌肌练习来增强肌肉力量、协调性和灵活性 。 常见的练习包括：伸舌-缩舌练习（尽可能将舌头伸出并收回）、舌头在口腔内上下左右顶住内颊运动、用舌尖抵住上齿龈并缓慢移动等。 这些训练需循序渐进，持之以恒。

物理因子治疗 物理治疗利用物理因子刺激舌肌或神经。 这可能包括电刺激疗法，通过微弱电流刺激患侧舌肌，以防止肌肉萎缩并促进神经肌肉功能的重建 。 微波等理疗方式也可能被用于改善局部血液循环 。

1. 中医传统疗法针灸作为辅助疗法被应用于伸舌偏斜的治疗。 通过针刺特定穴位（如“舌三针”、督脉和膀胱经穴位），旨在疏通经络，调和气血，促进神经功能恢复 。 结合按摩等手法，可能有助于改善局部状况。

2. 康复方法对比

综合来看，缓解伸舌偏斜是一个多维度的过程，必须基于准确的病因诊断。 无论是脑血管意外后的神经损伤，还是手术导致的舌下神经牵拉，采取针对性的病因治疗是基础。 在此基础上，结合营养神经的药物、系统的舌肌康复训练以及可能的物理治疗或针灸，能有效促进神经和肌肉功能的恢复，改善言语和吞咽功能。 大多数情况下，经过积极治疗和康复，伸舌偏斜可在3至6个月内得到不同程度的改善甚至恢复 。