5年生存率可达60%-90%（早期发现时）
彻底根除眼部肿瘤需根据病理类型、分期和部位综合制定方案，核心手段包括手术切除、放射治疗、化学治疗及靶向治疗，早期干预是关键。
一、诊断与分型
病理检查
- 活检是金标准，明确肿瘤为良性或恶性。常见恶性类型包括视网膜母细胞瘤（儿童）、脉络膜黑色素瘤（成人）。
- 辅助检查：
- 超声（评估大小和位置）
- MRI/CT（判断是否转移）
- 荧光血管造影（观察血管侵犯）
分期系统
TNM分期（肿瘤大小、淋巴结、远处转移）决定治疗方案。
| 分期 | 肿瘤特征 | 5年生存率 |
|---|---|---|
| Ⅰ期 | 局限眼球内，无转移 | 85%-90% |
| Ⅱ期 | 侵犯局部组织 | 60%-70% |
| Ⅲ期 | 区域淋巴结转移 | 30%-50% |
| Ⅳ期 | 远处转移（肝、肺） | <20% |
二、治疗方法
手术切除
- 局部切除：适用于小型脉络膜黑色素瘤，保留眼球。
- 眼球摘除：肿瘤较大或侵犯视神经时采用，术后联合义眼植入。
放射治疗
- 质子束放疗：精准靶向肿瘤，保护周围组织，对视网膜母细胞瘤效果显著。
- 巩膜敷贴放疗：将放射性粒子（如碘-125）临时植入肿瘤表面。
化学与靶向治疗
- 化疗：用于晚期转移或视网膜母细胞瘤，常用药物包括卡铂、依托泊苷。
- 靶向药：如MEK抑制剂（针对BRAF突变的黑色素瘤）。
| 疗法 | 适用肿瘤类型 | 优势 | 局限性 |
|---|---|---|---|
| 手术 | 局部早期肿瘤 | 彻底清除病灶 | 可能影响外观/视力 |
| 质子放疗 | 视网膜/脉络膜肿瘤 | 无创、高精度 | 费用高昂 |
| 靶向治疗 | 基因突变阳性肿瘤 | 副作用小 | 需匹配基因检测 |
三、预后与随访
- 复发监测
术后每3-6个月复查眼底镜、影像学，持续5年。
- 功能康复
视力丧失患者需视觉训练及心理支持。
彻底根除眼部肿瘤依赖多学科协作和个体化治疗，患者应选择具备眼科肿瘤中心资质的医院。定期筛查和基因检测（如有家族史）可显著提高治愈率。
