胎心率98次/分钟需立即就医评估，存在胎儿窘迫风险。
孕26周胎心率持续98次/分钟明显低于正常范围（110-160次/分钟），提示胎儿可能存在缺氧或循环障碍。能否保住需结合病因、干预时机及胎儿整体状况综合判断，及时医疗干预可改善预后。
一、胎心率98次/分钟的风险评估
异常判定标准
- 正常范围：孕26周胎心率应为110-160次/分钟，基线变异6-25次/分钟。
- 危险阈值：持续低于110次/分钟定义为胎心过缓，98次/分钟属于显著异常，需警惕胎儿缺氧、胎盘功能减退或心脏传导问题。
潜在危害
- 短期风险：胎儿窘迫、酸中毒，严重时可导致缺血缺氧性脑病或胎死宫内。
- 长期影响：若未及时纠正，可能引发脑瘫、智力障碍等后遗症。
二、胎心率低的常见原因
胎儿因素
- 脐带异常：绕颈、受压或打结导致血流受阻（占急性胎心过缓主因）。
- 心脏问题：先天性传导阻滞或结构畸形，多见于母体自身免疫疾病（如红斑狼疮）。
母体及胎盘因素
- 胎盘功能不全：妊娠高血压、糖尿病等引发供氧不足。
- 母体低血压/药物：仰卧位综合征、β受体阻滞剂使用等。
三、关键医疗干预措施
紧急处理
- 体位调整：左侧卧位减轻子宫压迫，增加胎盘灌注。
- 母体吸氧：面罩给氧（2-3L/min）提升血氧浓度。
进一步治疗
- 药物干预：硫酸镁抑制宫缩，阿托品拮抗迷走神经兴奋。
- 终止妊娠：若胎心持续不恢复且孕周≥34周，需紧急剖宫产。
四、预后与保胎可能性
成功概率
- 短暂性过缓：及时干预后预后较好，保胎成功率可达70%-80%。
- 持续性异常：合并心脏畸形或严重缺氧时，成功率降至30%以下。
长期随访
存活胎儿需监测心脏功能及神经发育，先天性传导阻滞者可能需起搏器。
孕妇需立即就医完善胎心监护、超声及生物物理评分，避免剧烈活动并保持情绪稳定。医疗团队将根据病因制定个体化方案，最大限度保障胎儿安全。
