不建议保胎
怀孕38周时，正常胎心率应在每分钟110 - 160次之间，胎心率75已明显低于正常范围，这可能意味着胎儿存在严重的健康问题，如缺氧、心脏发育异常等，通常已无保胎必要，继续妊娠可能对孕妇身体造成伤害，需及时引产。
一、怀孕38周正常胎心率范围
- 正常数值 怀孕38周时，胎儿的胎心率正常范围是每分钟110 - 160次。这个范围是经过大量临床研究和实践总结得出的，反映了胎儿在子宫内相对健康的生理状态。在这个阶段，胎儿的心脏已经基本发育成熟，能够稳定地维持正常的心跳频率，为身体各器官提供充足的血液供应和氧气。
- 波动原因 胎心率并非绝对固定不变，它会受到多种因素的影响而在一定范围内波动。例如，胎儿的活动状态会使胎心率发生变化，当胎儿处于活跃状态时，胎心率可能会稍微升高；而在睡眠状态下，胎心率则可能相对较低。孕妇的身体状况，如体温升高、情绪紧张等，也可能导致胎儿的胎心率出现短暂的波动。
二、胎心率75的可能原因
| 可能原因 | 具体情况 |
|---|---|
| 胎儿缺氧 | 子宫内环境不佳，如羊水过少、脐带绕颈等情况，可能会导致胎儿缺氧，进而引起胎心率下降。羊水过少会使胎儿的活动空间受限，同时也会影响胎儿与外界的物质交换和气体交换；脐带绕颈则可能会压迫脐带，阻碍胎儿的血液供应和氧气输送。 |
| 胎儿心脏发育异常 | 胎儿本身的心脏发育出现问题，如先天性心脏病等，也可能导致胎心率异常。心脏是胎儿血液循环的核心器官，如果心脏发育存在缺陷，会直接影响心脏的正常功能，导致心跳频率不稳定或异常减慢。 |
| 胎盘功能不良 | 胎盘是胎儿与母体进行物质交换的重要器官，如果胎盘老化、功能减退，会影响胎儿的供血和供氧，从而导致胎心率下降。胎盘功能不良可能与孕妇的年龄、孕期合并症等因素有关。 |
三、不建议保胎的原因
- 胎儿健康风险 胎心率持续低于正常范围，说明胎儿的健康状况可能已经受到了严重威胁。长时间的低胎心率可能会导致胎儿大脑、心脏等重要器官缺氧缺血，进而引起不可逆的损伤，甚至导致胎儿死亡。即使通过保胎措施暂时维持了胎儿的生命，出生后也可能面临各种严重的健康问题，如智力发育迟缓、脑瘫等。
- 孕妇身体风险 如果胎儿已经出现严重的健康问题，继续保胎可能会对孕妇的身体造成伤害。胎儿死亡时间过长，会影响孕妇的凝血功能，造成分娩时或分娩后的大出血，严重威胁孕妇的生命安全。长时间的保胎治疗还可能增加孕妇感染的风险，对孕妇的身体健康造成不利影响。
怀孕38周时胎心率75明显低于正常范围，无论是从胎儿的健康角度还是孕妇的身体安全考虑，通常都不建议进行保胎。孕妇和家属应及时与医生沟通，了解具体情况，并在医生的指导下做出合适的决策。