正常。一般来说，孕妇的心率正常值范围与非孕期女性相似，通常位于每分钟 60-100 次之间，42 岁怀孕四个多月心率 70 多次 / 分钟属于正常范围。不过，由于孕期的生理变化，孕妇心率可能会有所波动，以下为你详细介绍。
一、孕期心率变化的生理机制
怀孕后，女性身体为适应胎儿生长发育需求，会发生一系列生理变化，影响心率。
- 血容量增加：孕期女性血容量逐渐增加 40%-50%，心脏需泵出更多血液满足母体与胎儿需求，导致心率通常比孕前提高 10-20 次 / 分钟。例如，一位孕前心率 70 次 / 分钟的女性，孕期心率可能达 80-90 次 / 分钟。
- 激素水平变化：孕期女性体内激素水平改变，如孕酮升高可使血管扩张，身体为维持正常血压和血液循环，心率会代偿性加快。
- 子宫增大：孕中晚期，增大的子宫向上挤压膈肌，使心脏位置发生改变，心脏工作负荷增加，进而引起心率上升。
二、不同孕期心率变化特点
- 孕早期：孕妇心率与非孕期相差不大，基本保持在每分钟 60-100 次之间，此阶段孕妇身体还在适应怀孕带来的变化，心率变化不明显。
- 孕中期：随着胎儿生长发育，孕妇血容量增加，心脏负担加重，心率开始上升，多数孕妇心率在 70-100 次 / 分钟波动，部分孕妇心率可能达 100-110 次 / 分钟，这属于正常生理现象。
- 孕晚期：孕妇心脏负担进一步加重，心率持续上升，部分孕妇心率可达 110-120 次 / 分钟，偶尔可能超过 120 次 / 分钟，但通常不会超过 140 次 / 分钟。
三、高龄孕妇心率特点及注意事项
- 心脏储备功能：35 岁以上高龄孕妇，心脏储备功能相较适龄孕妇略有下降，不过心率生理变化趋势与适龄孕妇基本一致。研究显示，高龄孕妇的心率变异性（HRV）可能降低，需更加关注心率波动和伴随症状。
- 常见影响因素
- 基础疾病：高龄孕妇合并基础疾病风险更高，如妊娠期高血压疾病、心脏病、糖尿病等，这些疾病均可能引起心率异常。例如，妊娠期高血压疾病患者，血压升高可导致心脏后负荷增加，引起心率加快。
- 情绪因素：高龄孕妇心理压力较大，焦虑、紧张、情绪波动以及睡眠不足等都会引起心率一过性升高。保持情绪稳定、规律作息有助于心率平稳。
- 监测与应对：高龄孕妇应加强心率监测，可通过家用心率监测仪、智能手表或手动测量脉搏等方式，每日固定时间记录静息心率。若心率持续超过 100 次 / 分钟或低于 60 次 / 分钟，或伴有心悸、胸闷、呼吸困难、头晕等症状，应立即就医。即使症状轻微，也应尽早就医排查。
42 岁怀孕四个多月心率 70 多次 / 分钟在正常范围内。不过，孕期心率会受多种因素影响而波动，高龄孕妇更需关注心率变化。建议孕妇保持规律作息、均衡饮食、适度运动，定期产检，出现异常及时就医。