正常范围：110-160次/分钟
怀孕28周时，胎儿心率159次/分钟处于医学定义的正常范围内。胎儿心率受活动状态、胎动频率及母体生理因素影响，动态波动属于常见现象，但需结合产检整体情况综合评估。
一、胎儿心率的正常标准与影响因素
基础数据范围
- 孕期胎儿心率通常在110-160次/分钟之间，28周时平均值约为130-140次/分钟。
- 单次测量值需结合连续监测结果判断，短暂波动（如150-160次/分钟）可能因胎动或母体情绪变化引起。
异常指标识别
- 持续低于110次/分钟：可能提示胎儿缺氧、感染或药物影响，需立即就医。
- 持续高于160次/分钟：可能与母体发热、贫血或胎儿应激反应相关，需结合胎动和宫缩情况评估。
二、孕晚期胎儿心率监测的意义
临床监测方法
- 多普勒胎心仪：通过超声波检测脐带血流和胎心基线，28周时可清晰捕捉到规律节律。
- 电子胎心监护（NST）：评估胎动与心率变异性的关联性，正常表现为胎动后心率加速≥15次/分钟。
风险预警信号
异常表现 可能原因 处理建议 心率持续>160 且伴胎动减少 胎盘功能不全、酸中毒 立即进行 B超和生物物理评分 周期性心率下降（减速） 脐带受压、宫缩过强 调整体位、吸氧、暂停宫缩药
三、孕妇日常注意事项
居家监测配合
- 每日固定时间记录胎动次数（正常为3-5次/小时），若胎动明显减少需及时就诊。
- 避免长时间平卧或情绪剧烈波动，以防血压变化影响胎盘供血。
医疗随访重点
- 定期检查胎儿生长指标（如双顶径、股骨长），排除发育迟缓或巨大儿风险。
- 若合并妊娠糖尿病、高血压等并发症，需更严格监控心率与代谢指标关联性。
28周胎儿心率159次/分钟属于正常波动范围，但需结合胎动、宫缩及母体健康状况综合判断。建议定期产检并记录胎动变化，若伴随腹痛、出血或胎动异常，应及时就医明确原因。