怀孕16周胎心率183次/分钟属于胎儿心动过速，需密切监测和医学评估，宝宝是否还能要需综合判断。

怀孕16周胎心率183次/分钟已超出正常范围，提示可能存在胎儿宫内缺氧或其他异常情况，但并非绝对不能继续妊娠，需结合孕妇整体健康状况、胎儿发育情况及其他检查结果综合评估，并在专业医生指导下进行密切监测和必要干预。

一、胎儿心率正常范围及临床意义

1. 正常胎心率范围 怀孕16周属于孕中期，此时胎儿心率正常范围为110-160次/分钟。胎心率会随胎儿活动、睡眠周期等生理因素波动，但持续高于160次/分钟或低于110次/分钟均属异常。胎心率183次/分钟明显超出上限，属于胎儿心动过速。

2. 胎儿心率监测的意义 胎心率是评估胎儿宫内健康状况的重要指标。通过胎心监护或多普勒听诊，可了解胎儿是否存在缺氧、窘迫或其他异常。持续胎心率过快需引起重视，但单次异常不一定代表严重问题，需动态观察。

二、胎心率183次/分钟的可能原因

1. 生理性原因 胎儿在活动、受到外界刺激（如声音、触摸）或孕妇情绪激动、进食后，可能出现短暂胎心率加快，有时可达180次/分钟以上，但刺激消除后可迅速恢复正常。孕早期胎心率本身较孕中晚期略快，但16周已趋于稳定。

2. 病理性原因 持续性胎心率过快多与病理因素相关，常见原因包括：

   • 胎儿宫内缺氧：胎盘功能减退、脐带绕颈、羊水过少等导致胎儿供氧不足。
   • 母体因素：孕妇发热、感染、贫血、甲状腺功能亢进、妊娠期高血压疾病等。
   • 胎儿因素：胎儿先天性心脏病、心律失常、感染等。
   • 药物或外界影响：孕妇使用某些药物（如沙丁胺醇）、吸烟、饮酒等。

三、胎心率过快的临床处理

1. 初步评估与观察 发现胎心率183次/分钟后，首先应排除生理性原因，如孕妇是否处于发热、紧张状态，是否刚进食或受到刺激。建议孕妇左侧卧位休息，避免剧烈活动，1-2小时后复测胎心率。若持续异常，需立即就医，进行B超检查、胎心监护、生物物理评分等，评估胎儿宫内状况。

2. 医学干预措施 根据病因采取相应措施：

   • 改善胎盘供氧：吸氧、左侧卧位、静脉输液等。
   • 治疗原发病：如控制孕妇感染、纠正贫血、治疗甲状腺功能异常等。
   • 药物治疗：严重胎儿心动过速可在医生指导下使用药物（如地高辛、美托洛尔）。
   • 密切监测：增加产检频率，必要时住院观察，定期评估胎儿生长发育及宫内安危。
   • 终止妊娠：若胎儿已成熟或情况危及母婴安全，医生可能建议提前分娩。

四、预后与注意事项

1. 预后评估 单纯胎心率过快若能及时纠正病因，多数胎儿预后良好。但若合并严重胎儿畸形、宫内感染或长期缺氧，可能影响胎儿生长发育，甚至导致流产或死胎。早期发现、早期干预至关重要。

2. 孕期注意事项 孕妇应保持规律作息，避免过度劳累和精神紧张；均衡饮食，补充铁、叶酸等营养素；定期产检，关注胎动变化；避免接触有害物质，如烟酒、放射线等。若出现胎动异常、腹痛、阴道流血等，应立即就医。

胎心率183次/分钟虽属异常，但通过科学评估与合理干预，多数情况下仍可继续妊娠并孕育健康宝宝，关键在于密切监测与及时处理潜在风险。