5-7%的成人复视病例与此病相关。
上斜肌腱鞘综合征是因眼眶内上斜肌腱鞘增厚或纤维化引起的眼外肌运动障碍疾病，典型表现为复视、眼球运动受限及代偿性头位，多与先天异常或后天炎症相关。
一、典型症状
复视（垂直或旋转性）
- 垂直复视：上下视野物体分离，尤以向下注视（如下楼梯）或阅读时明显。
- 旋转复视：物体倾斜或颠倒感，常见于向对侧眼转动时。
| 诱发动作 | 复视类型 | 发生频率 |
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| 向下注视（下楼） | 垂直复视 | 85% |
| 向健侧转动眼球 | 旋转复视 | 60% |
眼球运动受限
- 内转或下转受限，导致眼球无法协调运动。
- 儿童患者可伴随弱视，因长期异常视觉刺激引发。
二、特征性表现
代偿性头位
下颌内收或头部倾斜以减轻复视，约70%患者出现。
| 头位类型 | 适应场景 | 缓解效果 |
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| 头部左倾 | 右眼患病时常见 | 中度缓解 |
| 下颌内收 | 下视困难患者首选 | 显著缓解 |眼位偏斜
- 患眼呈高位眼（垂直偏斜），水平偏斜较少。
- 偏斜角度在注视不同方向时动态变化，9-12棱镜度为常见范围。
三、伴随症状
- 眼眶疼痛或压痛
急性炎症期可触及眶内上缘压痛，伴随局部红肿。
- 视觉疲劳
长期代偿性头位导致颈部肌肉劳损，约40%患者主诉头痛或眩晕。
上斜肌腱鞘综合征的临床表现复杂，早期识别复视模式及代偿性行为对诊断至关重要。患者常因视觉干扰或外观异常就诊，结合眼球运动检查与影像学评估可明确病因，减少误诊风险。及时干预能显著改善生活质量，降低继发性并发症发生率。