眼科
少年儿童葡萄膜炎是一种涉及眼部炎症的疾病，需要专业的眼科医生进行诊断和治疗。
（一）少年儿童葡萄膜炎的科室选择
眼科
葡萄膜炎属于眼部疾病，主要影响葡萄膜（包括虹膜、睫状体和脉络膜），因此眼科是首选科室。眼科医生通过裂隙灯检查、眼底镜检查等手段可以明确诊断并制定治疗方案。儿科
如果患儿同时伴有全身性疾病（如幼年特发性关节炎、炎症性肠病等），可能需要儿科医生协助治疗。儿科医生可以评估全身状况并调整免疫抑制剂等药物的使用。风湿免疫科
对于与自身免疫性疾病相关的葡萄膜炎，如强直性脊柱炎或白塞病，风湿免疫科的参与至关重要。该科室医生会针对免疫系统异常进行干预。
| 科室 | 主要职责 | 适用场景 | 检查手段 |
|---|---|---|---|
| 眼科 | 诊断和治疗眼部炎症 | 单纯葡萄膜炎或眼部症状明显 | 裂隙灯、眼底镜、OCT |
| 儿科 | 评估全身状况，调整药物剂量 | 合并全身性疾病的患儿 | 血液检查、影像学检查 |
| 风湿免疫科 | 针对免疫系统异常进行治疗 | 与自身免疫病相关的葡萄膜炎 | 免疫指标检测、基因检测 |
（二）少年儿童葡萄膜炎的诊断与治疗
诊断方法
眼科医生会通过裂隙灯检查观察前房炎症，通过眼底镜检查视网膜和脉络膜是否受累。必要时会进行OCT（光学相干断层扫描）或眼底荧光血管造影以评估炎症程度。治疗手段
- 药物治疗：糖皮质激素（如泼尼松）是首选，可局部滴眼或全身使用。对于慢性或难治性病例，可能需要免疫抑制剂（如甲氨蝶呤）或生物制剂（如阿达木单抗）。
- 手术治疗：严重病例可能需要玻璃体切割术或人工晶状体植入，但需谨慎评估手术风险。
| 治疗方式 | 适用情况 | 优点 | 缺点 |
|---|---|---|---|
| 糖皮质激素 | 急性发作或轻度炎症 | 起效快，控制症状明显 | 长期使用可能导致白内障或青光眼 |
| 免疫抑制剂 | 慢性或反复发作的病例 | 减少激素依赖，降低复发率 | 可能影响肝肾功能或造血系统 |
| 生物制剂 | 难治性或合并全身病的患儿 | 靶向治疗，副作用相对较小 | 费用较高，需长期监测感染风险 |
（三）少年儿童葡萄膜炎的注意事项
定期复查
葡萄膜炎容易复发，患儿需每1-3个月复查一次，以便及时调整治疗方案。眼科医生会根据炎症活动度决定复查频率。全身健康管理
患儿应避免过度疲劳和感染，因为这些因素可能诱发炎症复发。均衡饮食和适度运动有助于增强免疫力。心理支持
长期治疗可能影响患儿的心理健康，家长应给予足够关爱，必要时寻求心理咨询帮助。
少年儿童葡萄膜炎是一种需要多学科协作的疾病，眼科是核心诊疗科室，但儿科和风湿免疫科的参与同样重要。早期诊断和规范治疗可以显著改善预后，减少并发症的发生。家长应密切关注患儿的眼部症状和全身状况，及时就医并坚持长期随访。