一般情况下宝宝是可以要的，但需要进一步检查评估
孕21周4天胎心率175次/分超出了正常胎心率范围（正常为120 - 160次/分），不过这并不意味着宝宝不能要。很多因素可能导致胎心率暂时升高，需要进一步检查来判断胎儿的健康状况，再综合评估是否能继续妊娠。
（一）胎心率异常的原因
- 生理性因素
- 孕妇因素：孕妇情绪激动、运动后、发热等都可能引起胎儿心率暂时升高。比如孕妇在检查前刚爬了楼梯，身体还处于兴奋状态，就可能影响胎儿心率。
- 胎儿因素：胎儿活动时心率也会加快。如果检查时胎儿正在活动，可能出现胎心率达到175次/分的情况。
- 病理性因素
- 胎儿缺氧：羊水过少、前置胎盘、胎盘气体交换障碍、胎儿脐带绕颈或打结等都可能导致胎儿缺氧，引起胎心率异常升高。
- 胎儿疾病：胎儿先天性心脏病、胎儿贫血等也可能使胎心率加快。
- 孕妇疾病：孕妇本身患有甲亢、贫血等疾病，也会影响胎儿心率。
（二）进一步检查方法
- 胎心监护：通过持续监测胎心率的变化，观察胎儿在一段时间内的心率情况，判断胎儿的储备能力。一般认为监测20分钟，至少有三次以上胎动伴胎心率加速大于15bpm，持续时间大于15秒，考虑是正常的称为反应型。
- 超声检查：可以观察胎儿的结构、羊水情况、胎盘情况以及脐带血流等，排查是否存在胎儿结构异常、羊水过少、脐带绕颈等问题。
- 孕妇相关检查：检查孕妇血常规看是否贫血，检查甲功三项或五项看是否有甲亢，做心电图看是否有窦性心动过速等。
（三）不同情况的处理及预后
| 情况 | 处理方式 | 预后 |
|---|---|---|
| 生理性因素导致 | 孕妇调整状态后复查，如平静休息、退热等。一般胎心率会恢复正常，胎儿健康不受影响，可继续正常妊娠。 | 良好，胎儿正常发育。 |
| 胎儿缺氧导致 | 孕妇吸氧、采取左侧卧位等改善胎儿缺氧情况。如果处理后胎心率恢复正常，胎儿可正常发育；若持续缺氧，可能影响胎儿生长发育甚至危及生命。 | 及时处理预后较好，处理不及时可能不良。 |
| 胎儿疾病导致 | 根据具体疾病情况，在医生指导下进行治疗或进一步评估。如先天性心脏病可能需要出生后手术治疗。 | 部分疾病可治愈或控制，部分可能影响胎儿生活质量。 |
| 孕妇疾病导致 | 治疗孕妇疾病，如治疗甲亢、纠正贫血等。随着孕妇病情改善，胎儿心率可能恢复正常。 | 孕妇病情控制好，胎儿可正常发育。 |
孕21周4天胎心率175次/分虽然超出正常范围，但不能仅凭这一点就决定宝宝是否能要。需要通过进一步检查明确原因，针对不同情况进行处理。大多数情况下，经过合理的干预和治疗，胎儿可以健康发育，继续妊娠。孕妇应保持良好的心态，积极配合医生的检查和治疗。