胎心率87次/分（孕30周+6）属于胎儿心动过缓，需紧急医疗干预。

妊娠30周+6时，胎儿正常心率范围为110-160次/分，持续低于110次/分提示胎儿窘迫、先天性心脏异常或胎盘功能不足等风险，需结合胎动、超声及胎心监护综合评估。以下为关键分析要点：

一、胎儿心动过缓的临床意义

1. 危险阈值

   • 轻度减缓（100-109次/分）：可能为睡眠周期或短暂缺氧。
   • 重度减缓（<100次/分）：需排除脐带受压、母体低血压或胎儿酸中毒。

2. 常见原因对比

   因素	典型心率表现	伴随症状
   胎盘功能减退	持续低于100次/分	胎动减少、生长受限
   脐带绕颈	突然下降且波动大	胎动剧烈后静止
   先天性心脏病	稳定低于90次/分	超声可见结构异常

二、需立即采取的措施

1. 急诊监测

   • 胎心监护：观察变异性和减速类型，排除晚期减速或正弦波等危急图形。
   • 超声多普勒：评估脐动脉血流（S/D比值>3.0提示缺氧）。

2. 母体干预

   • 改变体位（左侧卧位增加胎盘灌注）。
   • 吸氧（6-8L/min）改善胎儿氧合。

三、长期管理与预后

1. 持续监测方案

   • 每日胎动计数：2小时内<10次需就诊。
   • 每周超声+胎监：重点关注羊水指数及生物物理评分。

2. 终止妊娠指征

   合并羊水过少（AFI<5cm）或胎心变异消失时，可能需提前剖宫产。

胎儿心率87次/分在孕晚期属于明确异常，需通过多学科会诊明确病因。及时干预可降低脑损伤或胎死宫内风险，但预后与基础病因密切相关，部分心脏畸形患儿需出生后手术治疗。