孕妇在怀孕33周时，其静息心率的正常范围通常为每分钟60至100次。这个范围与非孕期成年女性的正常静息心率标准一致，但由于孕期生理变化，孕妇的心率普遍会比孕前有所增快。怀孕33周已进入孕晚期，此时孕妇体内的血容量显著增加，心脏需要泵出更多的血液来满足母体和胎儿的需求，导致心脏负荷加重，心率相应加快，通常比孕前静息心率增加约10-15次/分钟 。即使心率接近或略高于100次/分钟，若无其他不适症状，也可能属于孕期正常的生理适应现象 。需要明确区分的是，此数值指的是孕妇自身的心率，而非胎儿的心率，胎儿在33周时的正常心率范围为每分钟110至160次 。
（一）孕妇心率的生理基础与变化
孕期心血管系统的变化：怀孕期间，为了支持胎儿的生长发育，母体的血容量会显著增加，最高可比孕前增加约40%-50%。这直接导致心脏的工作量（心输出量）增加，以泵送更多的血液。为了应对这种增加的需求，心脏不仅每次搏动输出的血量（心搏量）增加 ，心率也会相应加快。这种心率增快是孕期正常的生理现象，旨在保障充足的氧气和营养物质输送给胎儿。
影响心率的多种因素：除了血容量增加这一主要因素外，多种因素都会影响孕妇在33周时的心率。这些因素包括孕妇的活动水平（活动后心率自然升高）、情绪状态（焦虑或紧张可导致心率加快）、体温、体位（如平躺时增大的子宫可能压迫下腔静脉，影响回心血量，进而影响心率）以及个体差异（如孕前体能状况）等。单次测量的心率值需要结合具体情况来判断。
孕晚期心率特点：进入孕晚期（28周以后），随着胎儿和子宫的持续增大，对母体心肺功能的影响更加明显。膈肌被向上推挤，可能导致呼吸变浅，有时也会轻微影响心脏功能 。尽管基础心率范围仍是60-100次/分钟，但许多孕妇在此阶段会感觉心跳明显加快，静息心率在80-90次/分钟甚至更高一些的情况并不少见，这通常是身体对增加负荷的正常代偿反应 。
（二）与非孕期及胎儿心率的对比
对比项 | 孕妇（孕33周） | 非孕期成年女性 | 胎儿（孕33周） |
|---|---|---|---|
正常心率范围 (次/分钟) | 60 - 100 | 60 - 100 | 110 - 160 |
主要生理原因 | 血容量增加，心脏负荷加重，心输出量需求高 | 维持基础新陈代谢 | 胎儿心脏发育和代谢需求 |
心率变化趋势 | 比孕前普遍增快10-15次/分钟 | 相对稳定 | 随孕周变化，孕中期后趋于稳定 |
测量方法 | 测量手腕或颈部脉搏 | 测量手腕或颈部脉搏 | 胎心监护仪（多普勒或宫内压导管） |
异常值警示 | 持续低于60或高于100次/分钟需关注 | 持续低于60（心动过缓）或高于100（心动过速）为异常 | 持续低于110或高于160次/分钟提示可能缺氧或异常 |
（三）何时需要关注与就医
心动过速：如果孕妇在完全休息、情绪平静的状态下，心率持续超过100次/分钟（医学上称为窦性心动过速），或者心率突然异常增快，伴有心悸、胸闷、头晕、呼吸困难等症状，应及时就医。虽然孕期心率稍快是正常的，但持续过快或伴随症状可能提示存在贫血、甲状腺功能亢进、感染或心脏本身的问题，需要专业评估 。
心动过缓：静息心率持续低于60次/分钟（心动过缓）在孕妇中相对少见，但也需要引起注意，特别是如果伴有乏力、头晕或晕厥感。这可能与某些药物、电解质紊乱或心脏传导问题有关 。对于孕前就有良好运动习惯、体质较好的孕妇，较低的静息心率（如50-60次/分钟）也可能是其正常状态，需结合个体情况判断 。
区分孕妇心率与胎心率：最关键的注意事项是，孕妇感知到的“心跳”或测量的脉搏是自身的心率，而通过产检听到的“胎心”是胎儿的心率。两者数值完全不同，绝不能混淆。胎儿心率在110-160次/分钟之间为正常 ，任何显著偏离此范围的情况都应立即由医生评估，因为它直接反映了胎儿在宫内的安危状况 。
怀孕33周的孕妇心率正常范围是每分钟60至100次，但受孕期生理变化影响，普遍会比孕前增快。理解这一变化是正常的生理适应过程，同时知晓何时因心率异常而需要寻求医疗帮助，对于确保母婴健康至关重要。务必清晰区分孕妇心率和胎儿心率这两个不同的概念。