145次/分钟属于正常范围。
孕24周时，胎儿胎心率的正常范围为110-160次/分钟，145次/分钟处于这一区间的中上水平，表明胎儿心脏功能良好，无需过度担忧。胎心率受多种因素影响，包括胎儿活动状态、孕妇体位及情绪等，短期波动属于正常生理现象。但若持续超出正常范围或伴随其他异常症状，需及时就医排查原因。
一、孕24周胎心率的正常标准
基准范围
- 孕中期（13-28周）胎心率稳定在110-160次/分钟，孕24周时145次/分钟为典型正常值。
- 胎儿活跃时心率可能短暂上升至160-180次/分钟，静止或睡眠期可降至110-120次/分钟，均属合理波动。
个体差异
胎儿心脏发育程度、孕妇基础健康状况（如贫血、甲状腺功能）可能轻微影响基线水平，但需结合其他指标综合评估。
二、影响胎心率的常见因素
胎儿自身状态
- 活动与睡眠：胎动时交感神经兴奋可致心率加速，睡眠期副交感神经主导则心率减缓。
- 缺氧代偿：早期缺氧可能表现为胎心过速（>160次/分钟），晚期缺氧则多伴胎心减慢（<110次/分钟）。
母体相关因素
- 生理变化：孕妇发热、紧张或低血糖可导致胎心暂时性增快；仰卧位可能压迫下腔静脉，减少胎盘血流，引发短暂心率波动。
- 疾病与药物：妊娠高血压、糖尿病或服用β受体激动剂等药物可能干扰胎心率。
外部环境
脐带绕颈、胎盘功能减退等可能通过限制血氧供应间接影响胎心。
三、异常胎心率的识别与应对
警示信号
- 持续异常：胎心率<110次/分钟或>160次/分钟超过10分钟，或基线变异消失。
- 伴随症状：胎动显著减少、孕妇腹痛或阴道出血需立即就医。
紧急处理
- 调整体位：左侧卧位可缓解子宫压迫，改善胎盘灌注。
- 医疗干预：吸氧、静脉补液或使用硫酸镁等药物，严重时需终止妊娠。
四、家庭监测建议
工具选择
医用级多普勒胎心仪（2-3MHz探头）优于手机APP，需通过CFDA认证。
操作规范
- 频率：孕晚期每日2-3次，每次15-20分钟，记录基线及变异幅度。
- 体位：半卧位或左侧卧位，探头置于胎背侧（脐周附近）。
数据记录
正常变异幅度为6-25次/分钟，20分钟内应有≥2次胎动伴随加速。
定期监测胎心率是评估胎儿健康的重要手段，145次/分钟的数值表明当前状态良好。孕妇需保持规律产检，结合胎动计数综合判断，发现异常及时与医生沟通。