怀孕第 34 周时，正常胎心率范围在 110-160 次 / 分钟，胎心率 85 次 / 分钟明显低于正常范围，情况较为危急，但通过及时有效的干预措施，胎儿仍有保住的可能。
怀孕第 34 周时，胎儿的各个器官和系统仍在继续发育和完善，但此时出生的早产儿已经有一定的存活几率。胎心率 85 次 / 分钟已显著偏离正常范围，这通常提示胎儿可能正面临严重问题，如缺氧或其他健康隐患，需即刻就医，接受进一步检查与处理。
一、可能的原因
- 胎儿缺氧：这是导致胎心率减慢的常见原因。胎盘功能不良、脐带绕颈、羊水减少等情况，都可能致使胎儿缺氧。而缺氧会引发胎儿心率减慢，严重时甚至会导致胎儿宫内窘迫。
- 胎盘功能不良：胎盘是母体与胎儿间进行物质交换的重要器官。若胎盘功能不良，会影响胎儿的营养和氧气供应，导致胎儿宫内生长受限，进而使胎心率减慢。
- 脐带异常：脐带过长、过短、缠绕、打结等异常情况，均可能影响胎儿的血供和氧气输送，造成胎儿宫内生长受限、缺氧，最终导致胎心率减慢。
- 胎儿心脏结构异常：胎儿的心脏发育若存在异常，也可能引发胎心率降低。
- 孕妇因素：孕妇服用某些药物、感染某些疾病，或者合并甲状腺功能减退等，都有可能导致胎心率下降。
二、应对措施
- 立即就医：一旦发现胎心率偏低，孕妇应尽快联系医生，接受专业评估。
- 进一步检查：
- 胎儿超声心动图：可全面评估胎儿心脏的结构和功能，确定是否存在心脏发育异常。
- 胎儿心电图：有助于明确心律不齐的类型和原因。
- B 型超声检查：观察胎儿的生物物理评分、羊水量等，判断胎儿在宫内的状况。
- 胎心监护：持续监测胎儿心率的变化情况，以及胎儿的胎动等指标。
- 多学科会诊：产科医生、超声科医生、新生儿科医生等会共同讨论，为胎儿制定个体化的治疗和处理方案。
- 改善胎儿氧供：
- 吸氧：通过增加孕妇的氧气吸入量，提高母体血氧含量，从而改善胎儿的氧气供应。
- 改变体位：如采取左侧卧位，可增加子宫胎盘的血液灌注，改善胎儿的氧供情况。
- 孕妇自身管理：孕妇应保持良好心态，避免劳累和精神紧张，注意休息，为胎儿营造相对稳定的宫内环境。
- 考虑提前分娩：若胎儿情况持续恶化，或存在严重的心脏结构异常和功能障碍，可能需提前分娩，并在新生儿出生后给予进一步治疗和监护。
怀孕第 34 周胎心率 85 次 / 分钟虽然情况严峻，但并非毫无希望。及时的诊断和恰当的干预措施对于改善胎儿预后极为关键。孕妇和家属务必积极配合医生的检查和治疗建议，密切关注胎儿状况，尽最大努力保障胎儿的健康与安全。
