‌孕中期静息心率一般为80-100次/分钟，比孕前增加10-20次/分钟属于正常现象。‌

妊娠18周2天出现心率加快是孕期常见现象，多数情况下属于生理性代偿反应。随着胎儿发育，孕妇血容量增加30%-50%，心脏负荷加重导致心率相应提高。但需警惕贫血、甲状腺功能亢进等病理性因素，若伴随胸痛、呼吸困难等症状应及时就医评估。

一、心率加快的常见原因

1. ‌生理性因素‌

   • ‌血容量增加‌：孕中期循环血量增加40%-50%，心脏每搏输出量提高，静息心率可能增加10-20次/分。
   • ‌激素变化‌：孕激素刺激交感神经兴奋，子宫增大压迫下腔静脉，均可能引发代偿性心动过速。
   • ‌胎动刺激‌：18周左右胎动初现，子宫收缩可能反射性引起心率短暂加快。

2. ‌病理性因素‌

   • ‌贫血‌：缺铁性贫血导致血红蛋白低于110g/L时，组织缺氧会反射性加速心率，常伴乏力、头晕。
   • ‌甲状腺功能亢进‌：甲状腺激素分泌过多可引起持续心率>100次/分，伴多汗、手抖。
   • ‌妊娠期高血压‌：血压升高超过140/90mmHg时可能引发代偿性心率增快，需警惕子痫前期。

二、需警惕的危险信号

1. ‌心率异常‌

   • 静息心率持续超过100次/分钟，或突然增至120次/分以上。
   • 心律不齐伴心悸、胸闷，提示潜在心律失常。

2. ‌伴随症状‌

   • 胸痛、呼吸困难、视物模糊等缺氧表现。
   • 胎动减少或异常，可能反映胎儿窘迫。

三、科学应对建议

1. ‌日常调节‌

   • ‌体位调整‌：左侧卧位休息减轻心脏压迫，避免长时间站立或仰卧。
   • ‌情绪管理‌：通过冥想、深呼吸缓解焦虑，避免咖啡因摄入。

2. ‌医疗干预‌

   • 贫血孕妇需补充铁剂（如琥珀酸亚铁片）及富含铁食物。
   • 甲亢患者应在医生指导下使用丙硫氧嘧啶片控制症状。

3. ‌紧急处理‌

   若心率>120次/分伴胸痛、晕厥，需立即就医排查肺栓塞等急症。

孕期心率变化需结合个体情况综合评估。生理性加快通常无须干预，但持续异常或伴随症状时应及时产检，通过心电图、甲状腺功能等检查明确病因。保持规律作息与均衡营养，避免过度劳累，有助于维持心血管系统稳定。