50%的患者早期无明显症状
青光眼是一种以视神经损伤和视野缺损为特征的眼病，其感知体验因类型与病程而异。慢性开角型青光眼早期通常无自觉症状，而急性闭角型发作时可能伴随剧烈眼痛、视力骤降及头痛。随着病情进展，患者可能逐渐出现视野狭窄、夜间视物困难或视物模糊，严重时可导致永久性失明。

一、青光眼的类型与症状差异

1. 慢性开角型青光眼

   • 无症状期：早期眼压缓慢升高，视神经逐渐受损，但患者视力、视野无明显异常。

   • 进展期：视野从周边开始出现盲区，可能误认为疲劳或老花眼，晚期仅存管状视野。

2. 急性闭角型青光眼

   • 发作期：突发剧烈眼痛、头痛、恶心呕吐，视力急剧下降，眼球坚硬如石。

   • 缓解期：症状可能暂时消失，但反复发作会导致不可逆损伤。

3. 正常眼压性青光眼

   视神经损伤发生在眼压“正常”范围内，早期无症状，晚期表现为视野缺损或对比敏感度下降。

二、病程阶段与感知变化对比

三、相关视觉异常特征

1. 视野缺损

   早期表现为鼻侧视野缺失，逐渐向中心扩展，晚期仅存5°-10°的管状视野。

2. 视物质量变化

   对比敏感度降低，强光下出现眩光，色彩辨识能力减弱。

3. 伴随症状

   闭角型患者可能伴随虹视（看灯光有彩虹圈）、眼胀感；开角型罕见伴随症状。

四、高危人群与早期筛查建议

• 高危群体：有青光眼家族史、高度近视、糖尿病或高血压患者。

• 筛查手段：定期眼压测量、眼底检查及视野测试，40岁以上建议每1-2年检查一次。

青光眼的感知体验具有高度隐匿性，尤其慢性类型可能在无预警下导致不可逆损伤。早期诊断依赖医学检查而非主观症状，因此高危人群需重视定期筛查。通过药物、激光或手术控制眼压，可有效延缓病情进展，保留剩余视功能。