胎心率183次/分在孕22周5天属于偏快，但需结合临床评估判断胎儿安全性。

孕中期胎心率正常范围为110-160次/分，短暂升高可能与胎动、母体状态或测量误差有关。若持续超过160次/分，需警惕胎儿窘迫、母体发热或心律失常等问题，但并非绝对异常。是否保留胎儿应通过专业医学检查综合评估。

一、胎心率异常的临床意义

1. 正常与异常范围对比

   分类	胎心率（次/分）	常见原因
   正常	110-160	胎儿安静或睡眠状态
   轻度升高	161-180	胎动、母体焦虑或轻微发热
   显著异常	>180或<110	缺氧、感染、心脏畸形等

2. 孕22周胎心率183的可能原因

   • 生理性因素：胎儿活动期、母体咖啡因摄入或短暂缺氧。
   • 病理性因素：绒毛膜羊膜炎、胎儿贫血或先天性心脏病。

3. 需关注的伴随症状

   • 母体发热或阴道流血。
   • 胎动频繁或减少。
   • 超声提示脐血流异常或羊水量变化。

二、医学评估与处理建议

1. 紧急检查项目

   检查类型	目的
   胎心监护	观察胎心基线变异性和加速情况
   B超	排除结构异常或胎盘问题
   母体血检	检测感染或贫血指标

2. 干预措施

   • 吸氧：改善胎儿供氧。
   • 抗感染治疗：如存在宫内感染。
   • 进一步诊断：如胎儿心电图或羊水穿刺。

3. 预后判断

   • 若排除病理因素且胎儿其他指标正常，可继续妊娠并加强监测。
   • 若合并生长受限或严重畸形，需多学科会诊。

胎心率异常需动态观察，单次数值不能定论胎儿去留。产科医生会结合超声、胎监及母体状况综合判断，确保决策科学性与安全性。保持与医疗团队的充分沟通是关键。