怀孕四个多月时胎心率173次/分钟可能不正常，需进一步检查判断
怀孕四个多月时，正常胎心率范围通常在110 - 160次/分钟，173次/分钟已超出此范围，但这并不一定意味着存在严重问题，可能是生理性原因，也可能是病理性原因导致，需要进一步检查来明确。
一、正常胎心率情况
正常情况下，胎心率会随着孕期发生变化。在孕早期，胎儿心率相对较快，孕早期一般在150 - 160次/分钟，到怀孕四个月左右，胎心率平均在140 - 170次/分钟之间，但多数还是维持在110 - 160次/分钟这个范围。到孕晚期，胎心率会逐渐下降到140 - 150次/分钟，这是胎心逐渐成熟的过程。
二、胎心率173次/分钟的原因分析
- 生理性原因
- 胎儿运动：胎儿在子宫内活动时，如翻身、踢腿等，会使胎心率暂时升高。这种情况通常是短暂的，胎动结束后，胎心率会逐渐恢复正常。
- 孕妇因素：孕妇剧烈运动、情绪激动、发热、刚爬完楼梯、过度紧张或者使用洋地黄类药物等，都可能导致胎儿心率暂时加快。例如孕妇情绪紧张时，体内激素水平变化，可能影响胎儿，使胎心率上升。
- 病理性原因
- 胎儿宫内缺氧：这是导致胎心率异常常见且严重的原因。可能由于胎盘功能不良、脐带绕颈、羊水过少等情况，影响胎儿的氧气供应，从而使胎儿心率持续升高。
- 胎儿先天性疾病：如先天性心脏病等，会影响胎儿心脏的正常功能，导致心率异常。
- 孕妇健康问题：孕妇贫血、甲状腺功能亢进、心脏病等疾病，也可能影响胎儿，导致胎心率加快。例如孕妇贫血时，携带氧气的能力下降，胎儿可能因缺氧而心率加快。
三、不同原因对比
| 原因分类 | 具体原因 | 特点 | 处理方式 |
|---|---|---|---|
| 生理性原因 | 胎儿运动 | 短暂升高，胎动结束后恢复正常 | 无需特殊处理，可在胎动结束后一段时间复查胎心率 |
| 生理性原因 | 孕妇因素 | 与孕妇的行为或身体状态有关，去除诱因后可恢复 | 孕妇调整状态，如休息、平复情绪等，一段时间后复查 |
| 病理性原因 | 胎儿宫内缺氧 | 持续升高，可能伴有胎动异常 | 及时就医，进行吸氧、输液等治疗，必要时终止妊娠 |
| 病理性原因 | 胎儿先天性疾病 | 持续异常，可能伴有其他检查指标异常 | 需要进一步检查明确诊断，根据具体情况制定治疗方案 |
| 病理性原因 | 孕妇健康问题 | 与孕妇的基础疾病相关，可能持续存在 | 孕妇治疗基础疾病，密切监测胎儿情况 |
当怀孕四个多月时发现胎心率173次/分钟，不要过于惊慌。首先要冷静，判断是否存在生理性因素导致的可能。如果胎心率持续异常或伴有其他不适症状，如胎动异常、腹痛等，应及时就医，进行全面检查，以明确原因，并在医生的指导下采取相应的治疗措施，确保胎儿的健康和安全。
