胎心率88次/分（17周妊娠）属于胎儿心动过缓，存活可能性较低，需紧急医疗干预。

妊娠17周时，正常胎心率范围为120-160次/分。若检测到胎心率88次/分，表明胎儿存在严重宫内窘迫或先天性心脏异常，需立即通过超声、胎心监护等进一步评估，并采取针对性治疗。能否保住胎儿取决于病因、干预时机及胎儿整体状况。

一、胎心率异常的临床意义

1. 正常与异常范围对比

   孕周	正常胎心率	心动过缓（＜110次/分）	可能原因
   12-20周	120-160次/分	＜110次/分	缺氧、染色体异常、母体感染
   ＞20周	110-160次/分	＜100次/分	胎盘功能不足、脐带压迫

2. 88次/分的风险等级

   • 极高危：持续低于100次/分可能引发胎儿心力衰竭或宫内死亡。
   • 紧急处理：需排除胎儿结构畸形（如房室传导阻滞）或母体自身免疫疾病（如抗SSA抗体阳性）。

3. 预后因素

   • 可逆性原因（如母体低血压、急性缺氧）及时纠正后存活率较高。
   • 不可逆原因（如严重心脏畸形）预后极差。

二、关键处理措施

1. 立即医疗评估

   • 超声检查：确认胎儿结构、胎盘血流及脐带状况。
   • 胎心监护：持续监测胎心变异度，评估缺氧程度。

2. 潜在治疗方案

   干预手段	适用情况	效果
   母体吸氧	急性缺氧	暂时改善供氧
   硫酸镁或β受体激动剂	抑制宫缩，增加胎盘血流	部分缓解心动过缓
   宫内输血	严重贫血导致缺氧	需结合胎儿状况评估

3. 终止妊娠的考量

   若胎心持续不升且合并胎儿水肿或多器官衰竭，可能需讨论终止妊娠。

妊娠17周出现胎心率88次/分是危急信号，需结合病因诊断与快速响应综合判断。尽管部分病例通过判断。尽管部分病例通过治疗可逆转，但整体预后较差，建议在专业产科团队指导下决策，优先保障母婴安全。