外周血嗜酸性粒细胞计数常显著增高，可达2000-4000/μl以上。
该病症是一种主要与丝虫感染相关的肺嗜酸性粒细胞浸润症，其临床表现多样，但通常以持续的肺部症状为核心。患者最常出现咳嗽，常为阵发性，可伴有喘鸣、胸闷、呼吸困难和乏力，部分患者有发热、厌食及体重减轻等全身症状 , , 。病情严重时可出现哮喘样发作，少数患者甚至有心律失常或消化系统表现 。肺部听诊可能发现干性或湿性罗音 。此病多发生于丝虫病流行地区，青壮年男性相对多见 。
一、 核心临床症状与体征
呼吸系统症状：咳嗽是该病最突出的症状，通常剧烈且呈阵发性，痰液多黏稠，不易咳出，有时痰中带血 。喘鸣和呼吸困难非常普遍，患者常伴有胸闷，部分病例会经历类似哮喘的急性发作 , 。
全身性症状：除了肺部表现，患者常伴有非特异性的全身症状，如乏力、厌食、发热，以及体重减轻 , 。这些症状反映了机体对感染或过敏反应的全身性应答。
其他系统表现：虽然主要累及呼吸系统，但少数患者也可能出现心律失常或消化系统相关的不适 。部分患者可能会出现皮疹 。
二、 关键的实验室与影像学发现
外周血嗜酸性粒细胞增多：这是诊断该病的关键实验室指标。患者的外周血中嗜酸性粒细胞计数显著增高，常达到2000/μl以上，甚至更高，这是区别于其他肺部疾病的重要特征 , 。
血清学检查：患者的血清总IgE水平通常会相应增高，可远高于正常值。红细胞沉降率（ESR）可能呈现中等度增快 。
影像学表现（X线）：X线胸片检查常显示肺部有斑片状、云雾状的浸润阴影，这些阴影可能具有游走性 。与某些其他类型的肺嗜酸性粒细胞浸润症相比，热带性肺嗜酸性粒细胞浸润症的肺部阴影可能持续存在，而非短暂性 。
三、 与其他类型肺嗜酸性粒细胞增多症的比较
特征 | 热带性肺嗜酸性粒细胞浸润症 | 单纯性肺嗜酸粒细胞浸润症 (吕弗勒综合征) | 慢性嗜酸性粒细胞性肺炎 (CEP) |
|---|---|---|---|
主要病因 | 丝虫感染 | 寄生虫（如蛔虫）、药物等 | 病因不明（特发性） |
外周血嗜酸性粒细胞 | 显著增高 (常>2000/μl) | 增高 | 显著增高 |
血清IgE | 显著增高 | 正常或轻度增高 | 显著增高 |
X线表现 | 持续性肺部阴影，可能为弥漫性 | 暂时性、游走性阴影 | 外周型肺浸润（“影像学反晕征”） |
临床症状 | 持续性咳嗽、哮喘、呼吸困难 | 症状轻微，可能仅有微热、干咳 | 严重咳嗽、呼吸困难、发热 |
病程 | 较长，可持续数月至数年 | 较短，多为数周，常自限 | 慢性，需长期治疗 |
该病是一种与特定寄生虫感染密切相关的肺嗜酸性粒细胞浸润症，其特点是外周血嗜酸性粒细胞的显著增多以及持续存在的肺部症状和影像学改变。准确识别其典型的咳嗽、喘鸣、呼吸困难等症状，结合丝虫流行区的居住或旅行史，以及关键的实验室检查结果，对于及时诊断和有效治疗至关重要。
