胎心率98次/分在孕35周属于偏低范围，需结合临床进一步评估。

孕晚期胎心率的正常范围为110-160次/分，若持续低于110次/分称为胎心过缓。偶尔的短暂下降可能与胎儿睡眠或监测误差有关，但持续98次/分需警惕胎儿窘迫、胎盘功能不足或脐带受压等情况，需立即就医排查原因。

一、孕晚期胎心率的正常与异常范围

1. 正常胎心特征

   • 基线范围：110-160次/分，受胎儿活动、孕周影响。
   • 变异度：正常应有6-25次/分的波动，反映胎儿神经系统发育状况。

2. 异常胎心的判断标准

   类型	胎心率范围	可能原因	处理建议
   胎心过缓	<110次/分	缺氧、胎盘早剥、母体低血压	立即吸氧、左侧卧位、急诊检查
   胎心过速	>160次/分	母体发热、感染、胎儿贫血	降温、抗感染治疗

3. 孕35周的特殊性

   • 胎儿体积增大，子宫内空间相对减少，易发生脐带绕颈。
   • 胎盘功能逐渐老化，需密切监测血流信号（如脐动脉S/D比值）。

二、胎心率98次/分的潜在原因与应对

1. 生理性因素

   • 胎儿睡眠周期：可持续20-40分钟，胎心暂时下降但能自行恢复。
   • 监测误差：探头位置偏移或母体腹壁过厚可能导致读数偏低。

2. 病理性因素

   • 胎儿缺氧：常见于胎盘功能减退或妊娠高血压，需通过胎心监护曲线（如NST）评估。
   • 脐带问题：如真结或受压，可能需紧急剖宫产。

3. 临床处理流程

   • 第一步：重复监测，改变体位（左侧卧位）。
   • 第二步：进行超声检查评估脐血流、羊水量及胎儿生物物理评分。
   • 第三步：若确诊缺氧，可能需提前终止妊娠。

三、孕妇自我监测与注意事项

1. 数胎动的重要性

   • 正常标准：每小时3-5次，若2小时内少于6次需就医。
   • 记录方式：餐后1小时静卧计数，异常减少提示风险。

2. 避免高危行为

   • 禁止仰卧位过久，减少腹部压迫。
   • 控制基础疾病（如高血压、糖尿病）。

3. 医疗检查频率

   孕周	检查项目	目的
   32-36周	每周胎心监护	筛查慢性缺氧
   37周后	每周B超+脐血流检测	评估胎盘储备功能

孕晚期胎心异常是胎儿安危的重要信号，数值98次/分虽未必代表严重问题，但绝不可忽视。及时就医、结合超声与胎监结果综合判断，才能确保母婴安全。孕妇应加强胎动监测，避免焦虑，严格遵循医嘱干预。