需要结合胎心监护整体情况判断，不能仅凭单一数值决定是否保胎。
孕32周6天时，胎心率的正常范围通常为每分钟110至160次 。单一测量值达到167次/分钟略高于此范围上限，但这并不绝对意味着胎儿异常或必须立即保胎。关键在于评估该数值是短暂性升高还是持续存在，以及在胎心监护（如无应激试验NST）中的整体表现，包括基线变异、加速和减速等特征，这些综合信息才能准确反映胎儿宫内状况。
一、 胎心率167次/分钟的临床解读
正常范围与临界值 孕期胎心率的标准范围是110-160次/分钟 。超过160次/分钟被称为心动过速 。167次/分钟属于轻度心动过速。短暂的升高很常见，并不一定代表病理状态。
生理性波动因素 胎儿的心率受多种因素影响，会自然波动。胎动、孕妇的情绪激动、身体活动后、或受到声音刺激时，胎心率都可能暂时性加快至170次/分钟左右，休息后通常能恢复正常 。这种一过性的升高属于生理现象，无需特殊处理。
病理性原因警示 如果胎心率持续高于160次/分钟超过10分钟，则被视为异常 。这可能提示潜在问题，如胎儿缺氧、宫内感染、胎盘功能不良、孕妇发热或脱水等 。胎儿缺氧是导致胎心异常的常见原因之一，缺氧越严重，胎心异常的程度也可能越严重 。
二、 胎心监护（NST）的综合评估
反应型与非反应型 评价胎儿安危不能只看一个数字，必须通过完整的胎心监护。在孕32周后，如果监护中胎心率基线正常（110-160），并且在40分钟内出现至少2次符合标准的加速（≥15次/分，持续≥15秒），则判读为“反应型”NST 。这表明胎儿神经系统发育良好，短期内无缺氧风险，是安全的 。
关键指标分析 即使基线胎心率偏高，如果加速良好、基线变异（胎心率围绕基线上下波动的幅度和频率）正常，通常仍可视为胎儿状态尚可。相反，如果基线变异减少或消失（平直型），即使基线在正常范围，也强烈提示胎儿缺氧严重 。
监护结果对比表 以下表格对比了不同胎心监护结果的临床意义：
评估项目
反应型（安全）
非反应型/异常（需警惕）
胎心率基线
110-160次/分
<110 或 >160次/分（持续）
基线变异
正常（6-25次/分）
减少（<5次/分）或消失（平直）
加速（≥32周）
≥2次，≥15次/分，≥15秒
缺乏或消失
减速
无减速或偶发短暂变异减速（<30秒）
频繁出现晚期减速、变异减速
临床意义
胎儿无急性缺氧，99%以上一周内安全
提示胎儿窘迫可能，需进一步评估和处理
三、 后续处理与“保胎”决策
观察与复查 若仅一次测量胎心率为167，且孕妇无不适，建议休息后复查。若能恢复正常，则无需过度担忧。医生通常会建议定期产检，按时进行胎心监护。
临床干预指征 是否需要“保胎”干预，取决于综合评估。如果胎心监护持续异常，提示胎儿缺氧，医生会采取措施，如指导孕妇左侧卧位以改善子宫血流、给予吸氧治疗 ，或使用葡萄糖、维生素C等 。吸氧是常用方法，面罩吸氧效果更佳 。
严密监测与终止妊娠 对于严重的胎儿窘迫，在积极宫内复苏无效的情况下，医生会根据孕周、胎儿成熟度和母体情况，评估是否需要提前终止妊娠，以保障母婴安全。此时的“保胎”已转变为以胎儿安全为核心的紧急处理。
孕32周6天胎心率167次/分钟是一个需要关注的信号，但其本身不足以作为必须保胎的唯一依据。核心在于通过专业的胎心监护全面评估胎儿的基线变异、加速等指标。一次性的轻度心动过速常为生理现象，而持续的异常或监护结果不良则提示胎儿缺氧等风险，需遵从医生指导进行观察、复查或采取吸氧等干预措施，最终决策应基于全面的临床评估。
