胎心率86次/分钟低于正常范围，可能提示胎儿存在缺氧等问题

怀孕38周4天时，正常的胎心率范围一般在110 - 160次/分钟，此时胎心率86次/分钟明显低于正常，这可能是胎儿出现了健康状况，需要及时关注和进一步检查。

（一）胎心率异常的原因

1. 胎儿缺氧 胎儿缺氧是导致胎心率异常的常见原因。胎盘功能减退、脐带绕颈过紧、羊水过少等都可能影响胎儿的氧气供应，造成胎儿缺氧，从而使胎心率下降。
2. 胎儿心脏异常 胎儿如果存在先天性心脏病等心脏发育问题，也会导致胎心率出现异常，可能表现为胎心率过慢。
3. 孕妇身体状况 孕妇的身体状况也可能影响胎儿的胎心率。比如孕妇发热、患有甲状腺功能减退等疾病，或者孕妇使用了某些药物，都可能间接影响胎儿的心跳。

（二）应对措施

1. 及时就医 当发现胎心率异常时，孕妇应立即前往医院，进行详细的检查，如胎心监护、超声检查等，以明确胎儿的状况。医生会根据检查结果制定相应的治疗方案。
2. 吸氧治疗 如果是胎儿缺氧导致的胎心率异常，医生可能会让孕妇进行吸氧治疗，以提高胎儿的氧气供应，缓解胎儿缺氧的情况。
3. 密切监测 在治疗过程中，孕妇需要密切监测胎心率的变化，同时注意胎动情况。如果胎心率持续异常或胎动减少，可能需要采取进一步的措施，如终止妊娠。

（三）不同胎心率情况对比

怀孕38周4天胎心率86次/分钟是一种异常情况，孕妇和家属应高度重视，及时就医，配合医生进行检查和治疗，以确保胎儿的健康和安全。在孕期，孕妇也应定期进行产检，密切关注胎儿的情况，遵循医生的建议，保障孕期顺利。