胎心率79次/分（孕36周+6天）属于胎儿窘迫的紧急情况，需立即医疗干预。
此时胎心率远低于正常范围（110-160次/分），提示胎儿缺氧风险极高，是否继续保胎需由医生根据胎儿状态、病因及孕周综合评估，必要时需紧急剖宫产终止妊娠。
一、 胎心率79次/分的临床意义
正常与异常范围对比
指标 正常范围 异常值（需警惕） 79次/分的风险 胎心率 110-160次/分 <110或>160次/分 严重缺氧、酸中毒 变异减速 偶发，恢复快 频繁或持续 胎盘功能不足 宫缩应激 胎心加速 无反应或减速 胎儿储备能力低下 可能病因
- 胎盘功能不全（如子痫前期、胎盘早剥）
- 脐带异常（绕颈、受压、真结）
- 母体因素（低血压、贫血、感染）
紧急处理流程
- 吸氧、左侧卧位改善胎盘血流。
- 胎心监护复测，若持续异常需终止妊娠。
二、 保胎决策的关键因素
胎儿存活率评估
孕周 存活率 并发症风险 干预优先级 36周+6天 >95% 低（接近足月） 优先胎儿安全 检查手段
- B超：评估羊水量、脐血流。
- 胎心监护：观察变异减速或正弦波（提示濒死状态）。
- 生物物理评分：≤4分需立即分娩。
终止妊娠指征
- 胎心持续<100次/分且无改善。
- 胎盘早剥或严重胎儿生长受限。
三、 预后与后续管理
新生儿结局
- 早产儿（36周接近足月，多数无需呼吸支持）。
- 缺氧缺血性脑病（若延误处理需低温治疗）。
母体监测
- 血压、凝血功能（排除子痫或DIC）。
- 心理支持：缓解紧急剖宫产带来的焦虑。
孕晚期胎心率骤降至79次/分是危急信号，需争分夺秒救治。医疗团队会权衡保胎与即刻分娩的利弊，目标是在胎儿安全与母体健康间取得平衡。即使孕周接近足月，缺氧损伤可能影响远期发育，因此及时干预至关重要。
