有潜在危险，需立即就医评估。

怀孕第17周时，胎心率为91次/分钟（bpm）低于公认的正常范围，属于胎儿心动过缓，存在潜在风险，需要立即联系医疗专业人员进行评估和监测。正常的胎心率在怀孕17周时通常介于每分钟110至160次之间 ，或更具体的120至160次之间 ，普遍接受的正常范围是110-160 bpm 。持续低于110 bpm的胎心率被视为异常 。

一、 胎心率的正常范围与异常定义

1. 正常范围：在怀孕17周这个阶段，胎儿的胎心率正常值范围被广泛定义为每分钟110到160次 。部分资料指出范围为120-160次/分钟 ，这与更广泛的孕期标准一致 。此阶段的平均胎心率约为162次/分钟 。
2. 异常定义：当胎心率持续10分钟以上低于110次/分钟时，即被定义为胎儿心动过缓 。单次测量低于120次/分钟时，通常建议受检者休息后复查以确认 。

心动过缓分级：医学上根据胎心率的严重程度进行分类，91 bpm属于中度至重度心动过缓。

二、 胎心率91 bpm的可能原因

1. 测量误差或一过性现象：有时，由于胎儿位置、母体因素或仪器问题，可能导致测量值偏低。短暂的脐带或胎儿受压也可能引起一过性心动过缓，压力解除后可恢复 。

胎儿缺氧或窘迫：胎心率过慢是胎儿缺氧的警示信号之一 。任何影响胎盘功能、母体供氧或脐带血流的因素都可能导致此情况 。 3. 胎儿心脏结构或传导系统异常：持续性的心动过缓可能与先天性心脏病、窦房结功能不全、长QT综合征或房室传导阻滞等心脏问题有关 。超声心动图提示心率或心律可疑异常是进一步检查的指征 。 4. 母体或药物因素：母体的某些疾病或服用的特定药物也可能影响胎儿心率 。

三、 发现胎心率91 bpm后的应对措施

1. 立即复测与确认：首先需要由专业医护人员使用可靠的设备进行复测，确认胎心率是否确实持续偏低。
2. 全面医学评估：一旦确认，医生会进行详细的评估，可能包括更长时间的胎心监护、超声检查，特别是胎儿超声心动图，以检查心脏结构和功能 。
3. 针对性处理：处理方案取决于根本原因。可能包括让孕妇吸氧以改善胎儿供氧 ，监测胎盘功能，或针对特定病因（如某些可治疗的心律失常）进行干预 。对于严重或持续的病例，可能需要更密切的监测甚至提前分娩。

怀孕第17周胎心率91 bpm是一个需要高度重视的信号，明确超出了正常范围，属于胎儿心动过缓，有潜在危险。它可能是一过性现象，但也可能是胎儿窘迫、缺氧或严重先天性心脏病的征兆。这绝非正常现象，必须立即寻求专业医疗帮助，通过规范的检查和评估来确定原因并采取适当的措施，以保障母婴安全。